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蒋进军 三甲
蒋进军 主任医师
上海中山医院 呼吸科

肺栓塞的故事

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美国女子网球明星威廉姆斯姐妹是网坛最有名的选手,其中最厉害的是妹妹小威廉姆斯(简称小威),她到目前为止一共拿到了23个大满贯赛事冠军,史上最多,小威身体强壮、球风硬朗,巅峰时期所向披靡天下无敌。但是您知道她患过两次肺栓塞啊!

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第一次

2010年7月4日小威在英国温布尔顿网球公开赛上直落两盘击败俄罗斯的兹沃娜列娃,强力卫冕温网女单,同时拿下了个人第13个大满贯赛单打桂冠。但是2011年3月却发生了让全世界网球迷大吃一惊的事情:主流媒体纷纷报道小威因肺部出现血凝块而被紧急送往洛杉矶的一家医院治疗。这则消息得到小威本人确认,她表示:“目前的状况下,显然已经无法作出任何复出承诺;我希望是今年夏天,现在的主要目标是确保健康、平安。”WTA官方也表态称:“希望塞雷娜早日康复重返赛场。”

当地时间上周日晚,小威盛装出席了歌星埃尔顿·约翰组织的艾滋病基金会颁奖派对,随后便感觉到身体不适。本周二晚上,小威在微博上表示“自己整天都过得很辛苦”。随后,这种不适感在加重,她不得不接受紧急送院抢救治疗。她的经纪人表示:“目前医生正严密监测她的身体状况,以避免其他并发症的发生。”

小威竟然肺栓塞了!!!

正处于事业巅峰状态的她为什么会这样呢?

原来之前的一次聚会上,小威不甚被高脚杯砸伤跟腱,随后脚踝装上了固定靴。

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这是临床上最常见的肺栓塞诱因之一:骨科疾病行固定治疗后容易导致下肢静脉血栓,进而脱落进入肺动脉引起肺栓塞

媒体继续报道:按照原计划,小威将于法网时复出,但突如其来的变故,可能让她无法赶上5~6月进行的法网和温网两项公开赛。而更糟糕的结果是,已经29岁的小威有可能从此告别女子网坛。

那么果真像媒体预料的那样肺栓塞会导致这么严重的后果吗?肺栓塞如果不及时治疗会危及生命的,但是一旦及时正确治疗多数人效果还是不错的。

2012赛季温布尔顿网球公开赛展开了万众瞩目的女单决赛争夺,四届赛会冠军6号种子小威廉姆斯遭遇到了大满贯决赛新人A-拉德万斯卡强有力的冲击,双方战满三盘后美国人才以6-1/5-7/6-2胜出,时隔两年再度捧起了玫瑰露水盘。五次夺冠的成绩也让小威追平了自己的姐姐大威,二人并列成为了现役女球员中在温网夺冠次数最多的人。同时这也是小威自1999年美网夺冠以来收获的第14个大满贯。

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可见只要及时积极有效治疗肺栓塞的预后也可以很好。

第二次

小威随后又拿了10个大满贯冠军,直到2018年。媒体报道:上周,小威的教练在接受采访时透露,弟子退出澳网与生女儿后引起的并发症有关。小威也对此承认,“看女儿的那种感觉不可思议,可接下去情况不妙。”第二天,小威突然觉得呼吸困难,她此前曾患过肺栓塞,由于生产停止服用抗凝血剂,所以担心旧病复发。为了不让母亲担忧,小威走出病房外,找到护士坚持要求做CT检查。结果医生一开始只是对其腿部进行超声波检查。发现无恙后再进行CT检查,结果发现她的肺部确实出现了几处小的血块。

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由于肺栓塞导致的咳嗽,小威剖腹产的伤口裂开,不得不再次进入手术室,医生在其腹部发现一个很大的血块。小威的主静脉内装了一个过滤器,以防止更多的血块流入其肺部。因此刚当上母亲的前六周,小威都只能躺在床上。她说“有时候我心情很低落,觉得承受不下去了。这就像是我在场上有时候感觉到的那种消极情绪,那种难以想象的低落,天知道我崩溃过多少次。”围产期肺栓塞不是一个少见的现象,值得注意和关注。肺栓塞的复发问题一定要特别重视,切不可以掉以轻心。

当然小威产后积极治疗后,又站在赛场上了,目前有望冲击世界网坛历史上的最佳:第24个大满贯冠军!希望小威早日实现她的理想。


蒋进军
蒋进军 主任医师
上海中山医院 呼吸科