乳头溢液=乳腺癌？

不知道各位姐妹有没有在脱掉文胸后检查一下罩杯的内衬，如果没有，那么强烈建议你现在就检查一下，看看内衬上有没有污渍斑块。

如果没有，恭喜你，但是要注意以后都要经常看一看；

如果有，那么也先不要着急，乳头“流水”这个事儿，我们需要慢慢讲。

关于“乳头溢液”

乳头流水在乳腺科的定义是乳头溢液：非哺乳期女性出现乳头自主/轻微挤压后排出液体。乳头溢液与乳房疼痛、乳房肿块，属于最常见的乳房疾病。而在一个女性的一生之中，超过一半的人都有过乳头溢液的情况。乳腺门诊，也有3%~7.4%的患者，因乳头溢液就诊。

在展开介绍之前，大家可以在洗澡的时候，自己用拇指食指拴着乳头的方向捋一捋，看看乳头是否会有液体排出。

乳头溢液的液体有多种不同的外观：清水样的，乳汁样的，淡黄色的，暗红色的，脓性的，血性的。

在那么多的类型之中，血性的溢液是最需要值得我们关注的，因为它可能是乳腺癌的重要提示之一。

关于溢液的“起因”

哺乳期乳房分泌乳汁是常识，这需要雌孕激素泌乳素的帮助，来促进乳汁的分泌。而在非哺乳期，乳腺的腺体和导管都处于萎缩静息的状态，尽管乳管内也有一点液体，但通常不会出现明显的溢液现象。

引发乳头溢液的原因有两个大类：

1、生理性溢液

“生理性”在医学上基本等于“没有病”，通常是由于机体自身的一些变化导致的正常现象。只有极少部分生理性疾病是因为自身机体功能“过于兴奋”所导致。属于全身性问题。

生理性溢液多见于哺乳期刚结束的女性，激素水平尚不稳定，其溢液特点多为双侧乳白色或淡黄色粘稠液体，大多数是残留的乳汁。

另外常见的，就是在月经初潮/即将停经的女性，此时激素水平波动剧烈，可以出现淡黄色稀薄的乳头溢液，一般也多为双侧乳房，多个乳管的问题。

此外，药物的使用，也与上述原因相仿，都是导致体内激素水平波动，从而产生乳头溢液的，都是生理性的问题，一般不需要特殊处理和担心。

2、病理性溢液

“病理性”在医学上基本等于“真有病”。病理性溢液主要是由于乳房内导管上皮细胞病变引起的，属于局部问题，因此其主要特征是单侧乳房，乃至单个乳管的病变。

溢液的性质多为水样，浆液状（鼻涕样），咖啡色，血性溢液。

导管内乳头状瘤，是导致病理性溢液最常见的问题，更有少部分患者最后确诊为乳头状癌或其他类型的乳腺癌。

关于防治

目前，对于乳头溢液其实是有比较多的专科检查方式的：

1、溢液的细胞学检查

2、乳腺导管造影

3、乳管镜

而在实际临床操作中，对于病理性溢液，乳腺彩超和钼靶等常规检查就可以协助排除大部分的乳腺问题。

同时，由于病理性溢液一般都是需要手术治疗的，所以专科检查的必要性其实并不高，在临床的使用也是比较少的。

手术不仅仅可以完整切除病变导管，彻底解决溢液问题，对切下来的标本进行病理检查，更能有效明确是否为恶性肿瘤，属于治疗诊断二合一的手段。如病理提示恶性，则需要进一步治疗。

而在预防上，病理性溢液可以归属到肿瘤疾病的范畴，对于肿瘤疾病，目前还没有行之有效的预防措施，良好的生活习惯，定期规律体检，早发现早治疗，是应对肿瘤最好的方法。