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医学科普

发生胎停育后应该做哪些检查?

发表者:汪丛敏 人已读

什么叫胎停育呢?胎停育是指早孕期胚胎死亡。胎停育可分为两类,第一类是:怀孕7周以后仍然不出胎心胎芽,只是一个空囊;第二类是指有胎心胎芽后不久,胎心消失,只剩胎芽,孕囊变型不规则。造成胎停育的原因有以下几种。

1.子宫异常(解剖学因素):子宫发育不良,单角子宫,双子宫,子宫纵隔,宫腔粘连,子宫肌瘤,子宫内膜息肉等等,影响胚胎着床和发育。

2.遗传物质异常:夫妻双方或者胚胎存在染色体数目或结构异常,基因突变等等。常见的染色体数目异常为三倍体,如21-三体,18 -三体和13-三体等。染色体结构异常,包括染色体缺失,重叠,倒位及平衡易位等。其中9号染色体和16号染色体臂间倒位,在早期胚胎停育中占的比例较高。

3.感染因素:女性生殖道感染中,衣原体及支原体是最常见的两种病原体,可引起宫颈粘膜上皮损伤,造成宫腔感染,从而损伤胎膜完整性而引起胚胎停育。另外,细菌或病毒等感染也可导致胚胎停育,如巨细胞病毒,弓形虫,梅毒螺旋体,细小病毒B19等等。

4.母体免疫系统异常:研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关,也就是说反复发生胚胎停育,就应该着重查一下免疫系统是否异常。导致胚胎停育的免疫因素主要有以下几个方面:抗心磷脂抗体,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗HCG抗体,抗核抗体,抗DNA抗体等等。

5.内分泌异常:黄体功能不全(也就是常说的孕酮低),泌乳素升高,多囊卵巢综合征,甲状腺疾病(特别是甲减)是引起胎停孕的重要内分泌因素。

6.血栓前状态:又成血液高凝状态,容易形成局部微血栓,影响供血造成胎停育的发生。现在针对高凝状态的治疗主要是用低分子肝素或联合阿司匹林。

8.心理因素:怀孕以后情绪过度紧张,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变,造成胚胎发育不良。

9.环境因素:各种污染,化学药物,不良的生活习惯(吸烟,酗酒)。

10.原因不明的胎停育:有一部分的胎停育是找不到原因的。


本文是汪丛敏版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-05-05