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戎兰 三甲
戎兰 主任医师
复旦大学附属华山医院 消化科

得了炎症性肠病,我还能好好吃饭吗?

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炎症性肠病


炎症性肠病是一组病因不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病。炎症性肠病患者往往存在营养不良,体重过轻。研究表明,饮食与炎症性肠病的发生、发展密切相关,科学的饮食指导和管理是炎症性肠病管理的重要环节。所以该类患者如何选择食物、烹饪方式以及饮食节律均非常重要。


以下说法一定对吗?


说法一:牛奶不能喝?


1.未经巴氏杀菌的牛奶建议所有患者避免。


2.乳糖不耐受的患者不建议饮用牛奶。


3.处于疾病活动期的患者不建议饮用牛奶。

说法二:粗纤维不能吃?


1.有肠道狭窄的患者建议避免粗纤维饮食。


2.处于活动期的患者建议少渣饮食。


3.处于缓解期的患者建议根据自身情况选择性摄入。


4.高纤维食物可能会引起腹胀,适度增加饮水能够缓解部分症状。


说法三:必须低糖低脂饮食?


建议谨慎的减少饱和脂肪(动物脂肪)和反式脂肪(人造奶油,西式糕点,咖啡伴侣,珍珠奶茶)的摄入。


限制糖的摄入、尤其是精加工的糖和人工甜味剂等。


说法四:上面这些我不吃,就万事大吉了?


饮食所要强调的并不是哪一种食物能不能吃,而是怎么样吃的问题。


饮食均衡化。


正确辨认自己不耐受的食物,以及不耐受的食物在缓解期和活动期的变化。建议使用饮食日记的方法,有效合理保证饮食均衡化。


烹饪简单化。


食物加工时必须做到煮透、煮烂,增加烹饪时间,不应将食物做的很硬或半生不熟。烹饪好的食物性质应当以半流质和流质为主。


少用或不用无营养价值甚至是有害的色素、香料和调味品。


少食多餐。


每3-4小时进食一次,每次的量比平时的一日3餐的量少一点,每次用餐的时间适当延长。


说法五:我吃饱了营养就不会缺乏?


关注微量元素的补充

炎症性肠病患者由于肠道病变,缺乏叶酸,维生素A和D、钙、铁等多种营养素,饮食要选择富含以上营养素的食物,或适量补充相关药物。




常见含钙丰富的食物:奶制品、豆制品、海带和虾皮等(根据具体情况而定);补钙的同时,还应增加日晒,适量运动,有助合成维生素D,促进钙吸收;根据医生建议,定期随访骨密度,适时增加药物摄入。


常见含铁丰富的食物:猪肝、牛肉、鸭肝、鸭血、羊肉、猪肉、羊肝、猪血、瘦肉、樱桃等。


能量不足:尽量选择肠内营养(口服)的方式,建议与营养师沟通,制定个体化方案。


饮食日记是什么?


饮食日记又称食物日记,是指记录下每天一日三餐所吃的食物种类和总量,同时记录饮食后胃肠和全身的各种反应、血糖、血脂和体重等指标的变化。


为什么要记饮食日记?


食物对健康的不利影响有的是立即发生,有的是慢慢显示出来;


由于每天摄入食物种类较多,很难回忆是哪种食物造成身体的不适;


食物造成健康的不良影响,每个人的表现各不一定相同,差别较大;

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综上所述,建立好个人饮食档案,医生会根据你的记录,确定疾病病因,并帮助你选择合理治疗。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

戎兰
戎兰 主任医师
复旦大学附属华山医院 消化科