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医学科普

面肌痉挛是否适合手术治疗,需要满足的条件?

发表者:姜海涛 人已读


面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛,表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始,后逐渐加重扩展至面部、口角,严重者可累及同侧颈部。频繁的抽搐导致患者非常难受,那么面肌痉挛能不能治好?需要考虑哪些因素?
姜海涛教授介绍:我们知道,面神经的功能是传输大量的生物电信号,用以支配面部肌肉的运动。在面肌痉挛患者,小血管的压迫使面神经处于“激惹”状态,诱使面神经产生大量异常的生物电信号,这些异常的放电传输到面部肌肉,就导致了面部肌肉的抽搐和痉挛。在了解到面肌痉挛的致病因素,就可以根据病因彻底治愈,但是并非所有的病友都适合手术,需要满足以下条件:
1、面肌痉挛患者的年龄以及病史
按正常来说,若是患者的年纪比较轻而且病史短的话,治愈率要相对老年患者要高。而且年龄越大病史越长,治疗的难度就会增加,随着年龄增长,身体的抵抗力和免疫力会减弱,病情拖得越久,那么病灶越深,所以看病时一定要趁早。
2、面肌痉挛的性质
一般面肌痉挛分为继发性与原发性的,明确诊断是治疗首要条件。在面肌痉挛患者,小血管的压迫使面神经处于“激惹”状态,诱使面神经产生大量异常的生物电信号,这些异常的放电传输到面部肌肉,就导致了面部肌肉的抽搐和痉挛。由于小血管对面神经的压迫是“物理的、机械性的”,所以即使是改变生活习惯,治疗高血压等基础疾病也不可能改变面神经被血管压迫的现状,需要将责任血管与面神经隔离减压才能达到治愈的效果。
3、面肌痉挛的治疗时机
一般情况下面肌痉挛患者在发病初期建议先药物控制,70%的患者在初期服用卡马西平可以得到缓解,但是由于病因没有根除,责任血管与面神经仍然存在压迫现象,用药只能是暂时缓解,长期的用药导致很多患者无法耐受副反应,这个时候建议进行显微血管减压手术治疗。如果患者符合原发性面肌痉挛症状,责任血管与面神经关系明确,可以尽早手术,并且目前术前影像学检查、术中电生理监测及多模态影像融合与3D打印技术等降低手术风险。病情在3级、4级就应该尽早考虑显微血管减压手术治疗,术后痉挛症状会立即消失,达到立竿见影的效果。

本文是姜海涛版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-05-06