
赵天智
副主任医师
空军军医大学唐都医院
神经外科
脑膜瘤影像学诊断及手术、放疗、化疗效果如何?
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脑膜瘤是常见的相对良性脑肿瘤,生长相对缓慢,在一般情况下不会对患者的生命构成威胁。发现时一般都比较大了,压迫其他功能区域,如运动功能,语言、嗅觉、平衡功能等等,才会发现。但确诊患病后,应当和有经验的医生主动沟通,需不需要治疗,如何治疗。
良性脑膜瘤特点
良性脑膜瘤占脑膜瘤种类的大多数,生长在颅内某一部位,组织分化良好,生长缓慢,多能治。良性脑膜瘤也有发生远处转移及脑脊液种植性转移的可能,但并不多见。一般病人的年龄较轻,病程较短,预后较好,术后5年复发率仅为3%~7%.
恶性脑膜瘤特点
恶性脑膜瘤生长快,肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生。有时候,我们单凭脑膜瘤的症状还不能完全确认脑膜瘤的性质,我们需要借助一些手段,如影像学检查来支持我们的诊断,才更有说服力。
脑膜瘤影像学诊断及治疗
脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的临床表现,因成年人发病较多,故成年人有慢性头痛、癫痫、一侧或两侧视力减退、共济失调等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。通过做头部CT、核磁共振(MRI)或头部PET/CT,可对脑膜瘤早期确诊。
脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性。对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。越早发现,越早手术,效果越好,风险越小。
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