双侧尿路结石-输尿管结石-女性

发表者：许清泉人已读

老年女性，反复腰痛近1年，既往曾有双肾结石，行体外冲击波碎石治疗未见排石。近一个月腰痛加重，间断尿量减少，伴有反复发热，体温最高达41度，使用抗生素后体温恢复正常，停药后再次出现发热。为求进一步诊治来我门诊。X光检查发现双侧输尿管结石，右侧位于上段，左侧位于下段。血及尿化验炎症指标高，肾功能指标超标。门诊消炎，待体温完全正常，炎症指标恢复正常后，安排微创手术，采用输尿管镜碎石，清除双侧输尿管结石，手术顺利，术后患者腰痛缓解，肾功能指标恢复正常。

输尿管结石通常源于肾结石，由于输尿管全长粗细不均，有几处管腔较细，结石通过这些部位有一定困难，易堵塞导致肾积水，出现腰痛。双侧同时输尿管结石较少见，如双侧结石同时堵塞管道可导致尿量减少，肾功能指标超标。继发感染导致发热，甚至出现尿源性脓毒血症，部分患者药物不易控制感染，需要放置输尿管支架管或者行肾造瘘引流。结石治疗需要等到感染治愈后施行。感染未得到有效控制即匆忙手术可能会导致致命的尿源性脓毒血症。