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钟外生 三甲
钟外生 副主任医师
湖南省肿瘤医院 头颈外科

你了解什么是甲状腺癌吗?为什么甲状腺癌又被称为幸福癌呢?

2001人已读

甲癌第一讲-什么是甲状腺癌


全国肿瘤登记中心的数据显示,我国甲状腺癌发病人数将以每年20%的速度持续增长。在我国30岁以下的女性中,甲状腺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一。那么,什么是甲状腺癌呢,为什么甲状腺癌会被称为“幸福癌”呢,下面就让我们来一起了解下吧!


01


甲状腺癌是什么?


甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。


按照病理类型可以分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌4种类型。


大部分甲状腺癌生长缓慢,恶性程度低的甲状腺癌及时治疗效果较好,甲状腺髓样癌、未分化癌的恶性度高,病变早期就可以发生淋巴结转移和血行转移。甲状腺癌首选手术治疗,手术后10年的生存率在90%以上。术后还可辅以碘131治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗。晚期患者还可以选择外照射的方法进行放射治疗。确诊甲状腺癌应及时按照医生要求进行治疗,延缓病情进展,提高生活质量。


02


甲癌被称“幸福癌”?


甲状腺癌预后很好,术后严重并发症发生率不高,生活质量很好。绝大部分甲状腺癌为分化型癌,预后极好,治愈机会很大。


甲状腺癌术后绝大部分仅仅行碘131治疗,不行放化疗,免去了放化疗带来的毒副反应。


不同病理类型的甲状腺癌生存率有很大差别。


分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的90% 以上,其生物行为偏良性,生存期较长,最近报道的10年生存率,甲状腺乳头状癌为74%~95%, 滤泡状癌为43%~95%。


未分化型甲状腺癌的恶性度极高,报道显示中位生存期仅为2.5~7.5个月,2年生存率仅为10%。


中国医学科学院肿瘤医院分析了1958到1980年期间接受手术治疗的407例甲状腺癌患者,显示乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌的10年总生存率及无瘤生存率分别为:87.1%、85.2%;59%、54%;69.7%、 57.5%;而未分化癌的5年生存率仅为17.5%。


甲状腺癌术后最主要的并发症是手术区域出血、甲状旁腺功能减退、术区感染、喉返神经损伤、淋巴漏等,但是发生率低,危及生命的并发症发生率更低,而且此类并发症容易早期发现。


术后需要根据术中的病理及预后因素决定是否接受辅助治疗,对于高危及部分中危患者建议行碘131治疗,仅少数未分化癌或髓样癌建议行放化疗;因此绝大部分甲状腺癌可以免受放化疗带来的痛苦。


03


如何预防甲状腺癌?


预防甲状腺癌要做到定期体检,避免致癌因素。


恶性肿瘤的发生是环境因素和内在因素综合作用的结果。


环境因素大体上分为物理因素、化学因素、生物因素,物理因素如紫外线、电离辐射等,化学因素香烟致癌物、黄曲霉毒素等,生物因素如EB病毒、高危型HPV病毒、乙肝病毒等。


内在因素大体上包括遗传因素、内分泌失调、营养状态、免疫功能状态等。


预防甲状腺癌我们能够做到的是保证良好的营养和免疫状态,饮食规律,荤素搭配,营养均衡,适度运动,避免情绪波动和刺激。接触放射线工作的工作人员要做好自身防护。早期甲状腺癌术后五年生存率甚至可达到100%,而中晚期的患者预后就比较差,因此生活中我们要定期对甲状腺进行体检,对于可疑的甲状腺结节要及时诊治,以期做到早发现、早诊断、早治疗。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

钟外生
钟外生 副主任医师
湖南省肿瘤医院 头颈外科