甲状腺结节的几个小问题

常有患者拿着一张体检报告很慌张的拿来问我：医生怎么办？甲状腺生肿瘤了。

其实多数情况下大可不必慌张。从大街上随机拉10个人过来扫一扫B超，估计就能发现一半的朋友有结节。

从学术上讲，当甲状腺出现与周围组织能区分的肿块时就可称之为“甲状腺结节”，结节多数是良性，也可能会是恶性的。体检中的术语“占位”，特指那些挤压甲状腺周围组织的结节。

甲状腺结节的发病率虽然较高，但甲状腺结节多为良性，甲状腺癌仅约5%左右，当然部分结节后面是有可能恶变成甲状腺癌的。因此绝大多数患者要去专业的机构和医生确诊是否为良性结节，不能过于麻痹大意，注意随访。

1．超声报告中的“钙化”是癌么?甲状腺结节钙化被认为是钙质在结节内的沉着堆积，表现各有不同：有些是细小点状(≤1mm)的微钙化;有些是较大(>1mm)的粗钙化;有些则可呈环状的环状钙化。甲状腺结节钙化不一定就是癌，每种钙化类型恶性几率不同，大体上其恶性可能为微钙化>粗钙化>环状钙化。不过为了避免癌变，出现钙化时，一定要去正规医院进行专业检查和治疗。

2．怎样确诊甲状腺肿瘤?应该如何治疗?一般来说，甲状腺结节可以根据超声特点做出大致推测，而确诊需要细针穿刺细胞学、粗针穿刺或手术病理学结果。当超声出现中度到高度恶性可疑的表现时，可以选择上述方法进一步确诊。而一旦确诊为甲状腺恶性肿瘤，建议尽早进行手术治疗。

3.喉部或颈部的不适如干痒，咳嗽，疼痛等是否与甲状腺结节相关？

多数情况下不相干！因为甲状腺是在气管和喉部浅面的一个器官，与喉部及气管内部的病变没有关系。以下两种情况：1.亚急性甲状腺炎；2.巨大的结节性甲状腺肿压迫气管会引起颈部的症状。因此在专业的医生排除甲状腺结节无关后，建议您进一步去五官科查喉部，或者去骨科看一下颈椎等排除是否为其他问题。