前列腺癌根治术前准备及注意事项

前列腺癌根治术前的准备—患者篇

前列腺癌是常见的泌尿系肿瘤，随着 PSA 等肿瘤标志物筛查的日益普及，其发病率在我 国呈逐年上升的趋势。据流行病学数据统计，在上海，前列腺肿瘤已成为泌尿生殖系统发病 率最高的恶性肿瘤，严重威胁着中老年男性的生命及生活质量。所幸，目前初诊的前列腺肿 瘤中，很大一部分患者为早期局限性前列腺癌患者或局部进展期前列腺癌患者，这些患者有 望通过根治性前列腺切除术获得根治，显著延长生命，提升生活质量。

在入院行根治性前列腺切除术前，患者通常会有一段等待时间(一般为前列腺穿刺后 4 周)，在这段时间内，可以做一些生理与心理上的准备，以保证手术得以顺利进行，术后迅速 康复:

1. 首先，请您做好手术前心理上的准备。根治性前列腺切除术是十分成熟的术式，特别是

进入微创时代后，与既往传统的开放性根治性前列腺切除术相比，目前的手术方式视野

更清晰、操作更精细、术中出血量更少、对尿控及周围重要组织结构的保护更完整、患

者术后恢复更快。绝大多数的患者通过根治性前列腺切除术，可望彻底清除肿瘤，获得

非常满意的远期预后。

2. 对于抽烟的患者，您需要开始戒烟。由于长期的吸烟对呼吸道上皮及纤毛系统存在严重 的慢性损伤，故吸烟的老年患者易合并慢性阻塞性肺病和呼吸道感染。术前 4-6 周的戒 烟，可以显著改善呼吸道功能，降低吸入性麻醉相关风险，避免术后呼吸道感染。

3. 术前 4-6 周可以开始提肛训练，增强盆底肌张力，有助于术后压力性尿失禁的早期康复。 具体锻炼方法如下:在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围 的肌肉(会阴及肛门括约肌)。您可以根据自身情况可选择平卧位或站立姿势或坐位。锻炼 过程中，请您尽量收紧提起上述肌肉群维持 10 秒，然后放松休息 10 秒，以上动作为 1 次。25 次为 1 组，每日两组。

4. 术前 7 天需停用阿司匹林等抗血小板药物或抗凝药物，如有心脏支架置入史、冠状动脉 搭桥史等特殊心血管病史的患者，请您将您的病史告诉我，我会安排抗凝药物的桥接。

5. 术前 7 天需停用布洛芬等非甾体类解热镇痛药及维生素 E，因为这类药物可能会增加术中 渗血风险。

6. 术前 7 天停止饮酒，因为饮酒可能会增加围手术期，特别是麻醉与手术相关风险。