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陈国涵 三甲
陈国涵 主任医师
上海市东方医院 胸外科

胸部疾病术后患者的出院指导

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胸部疾病术后患者的出院指导

胸部常进行的主要手术有:肺叶切除、食管切除、胸廓成形术、纵膈肿瘤切除术、肺大泡切除术后、心脏手术等。绝大部分胸部手术病人,经过住院治疗,拆线后一般情况好转,就可以出院。但因病人在住院期间,经过了大手术的创伤,失血较多,体质虚弱,抵抗力下降,所以回家后继续休养、这个时候家庭护理是很重要的,否则可能影响术后恢复,甚至引起其他病变。为此我们为出院患者提出了6个注意点:


出院后六注意

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01

注意呼吸


经胸部手术出院后,应随时注意病人的呼吸变化,如胸闷、气急或呼吸困难;如果出现嘴唇青紫,是缺氧的表现,应及时送医院检查。

02


注意心跳


注意病人脉搏、心跳的情况。心跳过快时,病人感觉胸闷、心慌或烦躁不安,可根据医嘱服药。如有心跳加快,而且下肢出现浮肿或尿少,应去医院进一步检查。

03

注意排痰

鼓励病人咳嗽排痰尤为重要。劝说病人不要因怕痛不敢咳嗽而将痰咽下。有时候患者体质较弱,不宜将痰排出,我们可以采取胸部叩击法帮助他叩击时避开乳房、心脏和骨突部位,避开拉链、纽扣等硬物。叩击者双手的手指指腹并拢,形成勺状,以手腕的力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律的叩击胸壁,每次叩击时间以5分钟左右为宜,应安排在餐后2小时至饭前30分钟完成。以此促进痰液排除,患者咳嗽的时候,手按压上腹部,帮助咳嗽。病人咳嗽时,家属用双手轻压伤口的周围,避免伤口的牵拉痛,减少患者术后肺部感染,防止肺部并发症。

04

注意营养

注意饮食调理,增加营养。吃高蛋白、高维生素易消化的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。对经过食管、胃手术的病人,饭菜做得细软些,进食时不要大口吞咽,要细嚼慢咽,以免造成消化不良。每次不能吃得过饱,宜少量多餐,开始可进流质,然后进食半流质,逐渐到吃软饭。口服大片的片剂药物要研碎后服用,以免吞咽困难。

05

注意锻炼

注意锻炼身体。病人不需终日卧床,但不能操之过急,要循序渐进。每天上、下午均应起床活动2~3小时,可做深呼吸运动、吹气球、吹风车、短途散步,逐渐可以练气功、打太极、呼吸操等,适当的活动可促进血液循环、增强体质,锻炼了我们的肺功能,有利于早日康复。

06

注意戒烟

吸烟的病人应戒烟。因吸烟刺激气管可增加分泌物、使气管发炎,还可导致肺炎甚而肺癌


陈国涵
陈国涵 主任医师
上海市东方医院 胸外科