胆管与胆囊结石病是怎么回事？

胆管与胆囊结石病是指人体胆囊和胆管中有结石，因结石阻塞胆囊、胆管，影响胆汁排泄而出现的病症。胆囊与胆管结石病多因体质因素、慢性炎症、胆管寄生虫、胆管畸形、胆汁排出不畅等发展而来。结石形成的根本原因是胆汁中的胆固醇过度饱和、非结合胆红素在胆汁中相对增多而沉淀以及胆汁中助溶性物质（如胆汁酸盐）相对过少等，通过形成异物核心，与金属离子结合产生难溶性的多聚物，即结石。中医认为胆结石病是肝胆湿热，蕴结于肝胆，湿热伤阴，邪留肝胆，淤积成石。

胆囊和胆管内均能自行生成胆色素类结石、虫卵类结石、隐性胆固醇类结石，也可由肝内结石排出时停留于胆管内。结石日渐长大时，堵塞了胆囊颈和胆管，使胆汁不能通畅地排出。胆汁是消化脂肪的主要物质，无胆汁会引起消化不良，食欲不佳，没有好口味。胆石阻塞于胆囊颈管，不能贮存于胆囊，直接流入十二指肠，返流于胃，中和胃酸，引起消化不良。另一方面胆汁淤于胆道，与结石一同引起胆管及胆囊的平滑肌牵张和括约肌痉挛，出现阵发性的绞痛或胀痛。有时即使在胆管松弛的状态下也会因结石刺激胆管局部而时常隐隐作痛。甚至在进食脂肪类食品时，因需要胆汁大量排泄，使平时未堵塞胆囊颈和胆管的结石活动起来，阻塞了胆汁的排泄通道，又引起胆管的反射性疼痛。过多的胆汁淤积于胆囊和胆管，造成肝管和肝内的胆小管压力增高，肝细胞不能正常地分泌胆汁，或胆汁大量逆行进入血管溢出于皮肤、粘膜，使皮肤和粘膜呈现黄色（黄疸）。

胆结石病的临床表现有右腹上区及右季肋区阵发性绞痛或隐痛，时常牵涉到右肩背部或右肩胛区，疼痛可突然发生，也可很快缓解。伴有发热、寒战、消化不良、食欲减退、口酸口苦。尤其以进食油性或脂肪性的食物（油炸类、肥肉、滋腻之品）时更易发作。情绪不安宁，易急躁或抑郁。严重者可见皮肤、眼白珠、指甲发黄，舌苔黄腻，舌质红，脉弦细或滑。