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陈英伟 三甲
陈英伟 副主任医师
郑大一附院 心血管内科

年纪轻轻确诊房颤,我该怎么办?

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房颤是一种老年性疾病,而我今年才40岁,就诊断出房颤,我该怎么办?

昨天心内科门诊,一就诊患者的疑问

就此问题,与患者详细沟通后,我们建议如下:

尽管房颤老年人群更为常见,但随着饮酒,肥胖,合并代谢综合征等危险因素的增加,年轻人确诊房颤的越来越多,我们曾遇到过十几岁孩子持续房颤的病例(通过引入这样的案例,告知患者年轻人房颤也经常遇到,进而一定程度缓解患者的压力)

根据症状描述,房颤发作比较频繁,几乎每天均有发作。根据就诊时所携带的检查化验,排除由于甲状腺功能异常导致房颤的可能

由于患者年轻,没有高血压、糖尿病、卒中史等危险因素,说明目前血栓风险比较低,治疗上可暂不用抗凝药物应用

针对房颤的复律治疗,有两个选择,1.如果目前还不接受消融手术,或还没有做好心理准备,可以选择口服胺碘酮,方法是每天三次,每次一片,10天后调整为每天一次,每次一片。大多数房颤经过一段时间的服药都能够得到一定程度的控制,但是服用胺碘酮期间,需要定期的检查肝肾功能、甲状腺功能、胸片和心电图检查,以及时发现潜在的副作用。2.对于每天均有发作的房颤,其实比较适合导管消融手术,如果接受这样的治疗手段,可以首选消融手术。大多数房颤患者经过消融手术,均能得到有效的控制

如果患者对到底选择药物治疗或手术治疗还比较纠结,结合患者为阵发性房颤(对心功能影响相对比较小)。那么我们首选暂时药物控制,根据药物控制的效果,已决定下一步的方案。在口服药物的同事,患者可以阅读一些相关的资料,以及与同样是房颤患者的病友沟通交流。进而更从容的面对房颤

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陈英伟
陈英伟 副主任医师
郑大一附院 心血管内科