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姜东 三甲
姜东 医师
中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心

这8种药,糖尿病病人慎用

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小糖花 小糖花 今天


对于糖尿病患者来说最害怕的是血糖波动过大,若持续性处于高血糖状态,会对重要器官带来损伤,甚至会带来严重的并发症。生活中的一些药物可影响血糖,患者在用药时一定要谨慎。



哪些药物会影响血糖1、β受体阻滞剂



β受体阻滞剂分为多种,如治疗心律失常和焦虑的药物以及降压药物等,这些都有可能会导致血糖的升高。其中,有些药物可以替代β受体阻滞剂来治疗疾病,糖尿病患者可以告知医生选择不会影响血糖和对血糖影响比较小的药物。


需要注意的是,服用 β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖或是低血糖症状引起的心动过速。


2、烟酸



烟酸属于一种B族维生素,能辅助降血脂。但此药物会提高糖尿病患者的血糖水平。2016年2月发表在《心脏杂志》上的一项研究显示,烟酸会增加患糖尿病的风险。所以糖尿病患者必须在医生指导下合理使用药物。







3、消炎的皮质类固醇



对抗炎症的皮质类固醇类药物,如治疗哮喘、关节损伤、关节炎以及过敏等药物,会导致血糖快速升高。一般情况下,少量吸入性的皮质类固醇进入血液中的药量有限,并不会对身体带来很大影响,但注射类或口服类的皮质类固醇会导致血糖有太大的波动。若因为疾病因素需长期用皮质类固醇,需提前和医生商量好,看看是否调整降糖药物。





4、他汀类药物



他汀类药物是降低血脂常见的药物,能降低低密度脂蛋白胆固醇含量,但此药物会升高血糖水平。2017年10月发表在《英国医学杂志》上的一项研究显示,服用他汀类药物的人群患糖尿病的风险比不服用该药的人群高出30%。特别是有前期糖尿病的人群,长时间吃他汀类物质可能发展成真正的糖尿病。他汀类药物是预防心脏病和中风的主要方法,若不用药的话可增加心脏病和中风风险。尽量减少用药量,通过饮食和运作方式来降低血脂且控制好血糖。


5、某些抗生素



经过研究发现一些治疗尿路感染和肺炎的抗生素,会导致血糖忽高忽低。若糖尿病患者用抗生素,必须提前告诉医生自己的病史,选择对血糖影响小的抗生素。


6、含麻黄碱和咖啡碱的感冒药



肾功能不全的糖尿病患者,在服用含麻黄碱和咖啡碱的感冒药时,应该更加小心,因为这类感冒药一般经肾脏代谢,严重时会引起糖尿病人酮症酸中毒。


7、他汀类药物


利尿剂可引起高血糖、高尿酸、高胆固醇和低血钾。它使糖耐量降低,使肾素——血管紧张素——醛固酮系统活跃,副作用随剂量增大而增多。因此,伴随有高血压的糖人不宜单独大剂量使用利尿剂。




8、雌激素、黄酮体、口服避孕药


现代女性对这几类药物并不陌生,接触几率也很高。但是,这三类药物与降糖药会相互影响疗效,据相关研究表明,罗格列酮会使口服避孕药“失灵”。所以女性糖尿病患者有避孕需求时,用药要谨慎!




温馨提示




并非糖尿病人完全不能服用上述这些药物!


糖尿病患者服用新药前必须执行医生或药剂师,不能自行用新药。每一种药物都会对身体带来副作用,需衡量药物的好处以及坏处。若长期服用某种药物的话,需定期去医院检测血糖、血脂和血压。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

姜东
姜东 医师
中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心