山一大一附院癫痫诊疗中心举行多学科MDT会议

5月13日下午，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）癫痫诊疗中心癫痫病例讨论会如期举行。本次癫痫病例讨论会由癫痫中心王爱华教授主持，神经外科孙希炎主任、李翠玲主任、周朋博士；神经电生理专业吴丙云主任、鲁姗姗博士、张艳霞博士、徐娟娟博士等；保健神经科刘金之主任、神经内科袁静主任、司志华主任、乔珊博士等以及影像科王大伟博士、PET/CT中心段艳华主任等神经内外科、电生理、影像科专家参与了此次MDT病例讨论活动。本次病例分别由神经内科和神经外科提供。

病例1为29岁男性。患者23年前无明显诱因出现愣神，呼之不应，持续数秒钟缓解，当地医院就诊后给予“卡马西平”治疗，效果欠佳，仍反复发作；20年前患者无明显诱因出现发作性肢体抽搐，主要表现为左手握拳继而出现左侧肢体强直、四肢抽搐，意识丧失，事后不能回忆，此后上述症状反复发作，发作频率从3-5天一次到每天4次不等，症状持续时间从10余秒到10余分钟不等。15年前该患者曾于北京某医院行“右侧海马切除术”，术后患者发作频率及程度未见明显改善。近10余年间断出现上述症状发作，曾先后服用“苯巴比妥”、“拉莫三嗪”、“苯妥英钠”、“扑米酮”等抗癫痫药物仍有频繁上述症状发作。近期患者再次频繁出现上述症状，且伴小便失禁，持续约5分钟左右，为进一步治疗来我院。经我院专家多学科讨论决定为患者进行进一步脑深部电极植入定位评估或迷走神经刺激器植入术配合药物治疗。

病例2为39岁男性，因“发作性意识丧失，间断性肢体抽搐5年”入院。该患者5年前出现一过性意识丧失，并伴有肢体抽搐，持续时间约3-5分钟可自行缓解。开始约每周发作1-2次，劳累或熬夜时加重。近2年发作频繁，每天发作1-2次，多表现为失神发作，无肢体抽搐，发作前无明显的先兆症状。近2年口服德巴金 、左乙拉西坦等抗癫痫药物。患者头部MRI+C显示右侧海马头部体积较对侧略显小，右侧侧脑室颞角略增宽。MRS显示双侧海马（胆碱）Cho峰值明显增高，NAA值信号降低，右侧降低更明显。经多学科专家讨论，为患者植入SEEG定位致痫灶，下一步再进行切除。

据悉，自山一大一附院癫痫诊疗中心成立之日起至今，癫痫中心MDT病例会议每2周举行一次。该会议由神经内科、神经外科、小儿神经科、神经电生理（特检科）、神经影像科、保健神经科等多个专业联合举行，旨在通过多学科专家相互之间的交流探讨，为患者提供最佳的治疗方案，同时拓展思路，提升癫痫中心整体诊疗水平。