肛瘘久拖不治,病情变复杂

潘大哥今年45岁，屁股反复肿痛流脓。在多方保守治疗无效后他下定决心要跟这讨厌的病情做一个了断了。在朋友的介绍下潘大哥来到市中医院肛肠科就诊。接诊的张志谦副主任医师详细询问了相关的病史。潘大哥告诉张主任，自己从20多年前开始就反复肛旁肿痛流脓，每次一喝酒、一熬夜或饮食辛辣食物后肛门就反复肿痛不舒服，刚开始病变部位局限于屁股左前侧，这二十多年来范围不断扩大，目前屁股前后左右均可触摸到质硬条索状管道通向肛门里面，并且伴有不同程度的瘙痒。张主任给潘大哥做了仔细的肛门检查，检查发现潘大哥的肛门就像老鼠打洞一样惨不忍睹！菊花周围可见6个凸起外口，外口处附着少许脓液，用探针探查发现瘘管均向肛内延伸。潘大哥告诉张主任，自己20多年前就在厦门市中医院肛肠科确诊了肛瘘，因为听说肛瘘术后还有可能复发，也害怕术后排便疼痛，所以一直拖着未手术，这期间在许多热心的亲朋好友的介绍下，尝试了多种所谓的民间疗法，病情非但没有明显改善，病变范围反而不断变大。张主任建议潘大哥住院手术治疗，手术前做了盆底核磁共振了解肛瘘内口、瘘管与括约肌的关系，手术过程很顺利，在中医院肛肠一科医护团队的精心照顾下，目前潘大哥的复杂性肛瘘已经完全治愈。

肛瘘

张志谦博士介绍说，肛瘘是存在于肛管或者直肠与肛门周围皮肤相连的肉芽肿性的病理性管道，通常由原发性的内口、瘘管以及外口构成，男性发病率明显高于女性，大约为5～6:1，发病的高峰年龄段为20～40岁。目前医学界认为肛瘘是由于肛腺感染形成肛周脓肿，后者反复发作，迁延日久后结缔组织形成质硬的瘘管壁而形成的。肛瘘的典型症状是肛门反复疼痛、流脓及瘙痒。肛瘘一般无法自行愈合，久而久之，不断感染排脓，就会形成一条明确的纤维化管道，称为“瘘管”。肛瘘治疗的根本方法是手术，不宜拖延。肛瘘有越拖延越复杂的倾向，瘘管会延长，病变范围会变大，如果牵涉的肛门括约肌比较多，术后还有可能对肛门功能造成较大的影响，并且复发概率也大大增加，有可能需要做多次手术。国外研究还表明长期反复的炎症刺激还可导致局部癌变的概率增高。

张主任提醒广大市民，如果肛门有不舒服，建议尽快到专科就诊治疗，切忌轻信偏方、秘方，以免延误诊治。