医学科普
发表者:金炜 人已读
肛周湿疹是一种常见的肛周皮肤病,皮损可发于肛周,臀部,会阴部及阴囊等处,表现为局部渗出,剧烈瘙痒等症状,具有经久不愈,反复发作,容易复发的特点,严重影响患者的工作生活。常见的致病原因有过敏反应,局部刺激,饮食辛辣,体质因素,紧张焦虑等。在治疗上除了口服一些抗过敏的药物、维生素、以及清热利湿,健脾祛风,养血止痒的中药外,往往还会用到一些外用的药膏。那么面对玲琅满满的各种外用药膏我们究竟应该怎么选择呢?
在湿疹的治疗上我们经常会用到的药膏主要有激素类药膏、免疫抑制剂药膏和中药药膏几类,其中含有激素的药膏最为常用。但是患者往往对激素都存在恐惧心理。门诊经常会遇到患者来问“这个药膏含有激素能不能用?”或者“激素药膏有没有副作用?”有些药品广告也会写“治疗湿疹你还在用激素吗?”好像治疗湿疹用激素就是错误的选择。其实激素并不是洪水猛兽,我们临床上用到的激素药膏,指的是糖皮质激素,糖皮质激素其实是人体肾上腺分泌的一类甾体激素,这类药膏具有抗炎、抗过敏、止痒的作用,临床应用较为广泛。其按作用的强弱分为弱效、中效、强效、超强效。临床上常用的弱效激素药膏有地奈德乳膏、地塞米松软膏;中效的有糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏;强效的有卤米松软膏,还有卤米松三氯生软膏,它的学名也叫新适确得软膏;超强效的有蒽林软膏。肛周及会阴部的皮肤较为柔嫩,所以建议使用弱效或中效的药膏,对于强效的药膏一定要稀释后再使用。当然,这些激素药膏的用法、用量和使用时间的长短,还是要遵从专科医师的指导。
另外、药膏的外包装上如果出现 “消” “健”“妆”“械”等字,说明这款药膏没有经过药品的审批,而为了追求短期疗效,这些药膏往往会添加强效或超强效的激素,长期使用会引起激素依赖或严重的并发症,之前福建的婴儿用抑菌面霜后成大头娃娃事件就是不法厂商在“消”字号的产品中违规添加强效激素氯倍他索丙酸酯。所以出现 “消” “健”“妆”“械”等字的药膏千万不能随便用。
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发表于:2021-05-24