为什么术前检查超声心动图？术前冠脉CT？术前运动平板实验？术前冠脉造影？术前心内科会诊？术前多次评

很多患者或者患者家属都很生气，一直询问麻醉大夫，为什么术前麻醉评估这么麻烦，主刀大夫都同意入院了，为什么还要做这么多检查，不能手术完事再调理吗？不能先入院在忙别的吗？能不能不做这些检查？

张大夫想说的是，随着人口老龄化，生活水平的“提高”，很多的中年人、老年人伴随有高血压，冠心病，糖尿病，或者支架术后长期口服阿司匹林等药物，甚至有的患者就自己忍着，心电图房颤-室性早搏都不晓得，依然我行我素，保持嗜酒、嗜烟等等不良生活习惯。对这类患者，常规小型手术（囊肿刮治或者其他一个小时以内的手术）耐受性是很差的，何况中-大手术。

为什么呢？什么是耐受性？你怎么知道我家人耐受不了？我自己负责不行吗？

耐受性差的意思就是意思就是发生意外的概率很高。因为手术对人体是一种创伤，人体应对创伤的方式就是肾上腺素水平上升，心率增快，血压上升，伤口炎症反应，对于上述合并症多的患者来说，这样很危险，高血压未控制患者容易发生术中血压波动，大脑缺血，糖尿病患者除了术中的问题外，也同时影响术后愈合，冠心病患者如果不正规治疗的话，心脏情况是无法应对身体应激反应，而发生心脏意外事件（心肌缺血、心跳骤停等），如果人的生命没了，那动手术还有什么意义呢？

张大夫最后想说的是，手术解除病患对患者来说应该是锦上添花，而不是火上浇油。患者以及家属请务必遵循麻醉大夫的指示，麻醉评估是为了患者自己的安全。请不要总是说“我觉得应该这样”“我不想那样”，而应该是与大夫之间相互信任！