双相抑郁和单相抑郁的区别

近几年人们对抑郁症的了解越来越多，但对双相情感障碍还了解很少。长期随访发现近1/4的抑郁症可能会修改为双相情感障碍。

双相情感障碍，顾名思义既有抑郁相（抑郁发作），又有躁狂相（躁狂发作或轻躁狂发作，），有时候可能是混合发作。也就是说当一个人处于抑郁发作时，Ta到底是不是单纯的抑郁症还是双相情感障碍中的（双相抑郁），或者说会不会发展成双相情感障碍，都是要考虑的。

下面介绍一下双相抑郁和单相抑郁的区别。

1.发病年龄更早：一般认为25岁前是双相情感障碍的高发期。19岁前发病的，双相风险更高。单相抑郁好发年龄在30-55岁。

2.发作更频繁：有些双相患者，症状是快速循环型，一年会发作多次。典型的抑郁症几年一次或一年一次。当然，如果疾病早期治疗不彻底，也会导致病情迁延，容易残留症状。

3.症状更重：如出现幻觉妄想等精神病性症状，出现明显的思维、行为缓慢等症状更可能发展成双相障碍，双相抑郁自杀风险更高。

4.生物节律紊乱：双相情感障碍病因中生物学因素更突出。临床上内源性抑郁症状也更突出。如精力明显减退、疲乏感；睡眠时相后移（晚睡晚起，不仅仅是睡眠拖延），食欲紊乱（严重厌食，或者节食和贪食交替出现）。

5.气质类型：一般来讲外向的人易患双相情感障碍，内向的人医患抑郁症。所以有些患抑郁症的患者平时，开朗积极，精力旺盛，需仔细甄别是否曾经有轻躁狂。

6.特殊的抑郁状态：内源性抑郁、精神病性抑郁、迟滞性抑郁、不典型抑郁，以及产后抑郁。由以上表现的更容易发展为双相。

7.抗抑郁治疗效果：双相抑郁需要心境稳定剂治疗，抗抑郁药治疗效果不佳，甚至会诱发躁狂或情绪不稳。

8.家族遗传史。双相情感障碍遗传风险更高。家族遗传倾向更明显，特别是有家族里有精神病性抑郁及躁狂病史的。

如果目前考虑抑郁症，但符合上面3条以上的患友们，建议要找专业医生，再好好探讨一下诊断，密切随访。