银屑病诊后必读——关于银屑病，你还想问什么？

1. 什么是银屑病？

现代临床医学将银屑病定义为一种具有遗传倾向、慢性、复发性、炎症性疾病，可累及多个系统。一般老百姓从中国传统医学的认识出发，把牛皮癣的“癣”与头癣、足癣之类传染性疾病的“癣”混为一谈，实际上银屑病不是“癣”。

2. 银屑病会遗传吗？

银屑病有一定的遗传概率，现在的研究也证明了银屑病的遗传性倾向，在遗传的基础上,也可能受到精神因素、皮肤外伤以及体内外环境因素等多种因素的作用而发病。具体到银屑病患者个体身上，发病原因又各不相同，甚至同一银屑病患者身上有多种诱发因素同时存在。

3. 银屑病会不会传染？

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,这种炎症不是由传染性致病因子，如病毒、细菌、真菌或寄生虫等直接引起，不会传染。从临床实践中追访调查近千名患者，没有发现夫妻之间传染的病例。

4. 银屑病与环境因素有关吗？

环境因素在诱发及加重银屑病中起重要作用，仅有遗传背景尚不足以引起发病。最易促发或加重银屑病的环境因素是感染、精神紧张、应激事件、外伤手术、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物作用等。其中感染备受关注，如点滴状银屑病发病常与咽部急性链球菌感染有关。

5. 患了银屑病能怀孕吗？

虽然银屑病具有遗传因素,在银屑病发病中占有一定的比例，但并不是说银屑病患者所生的子女就一定会发生银屑病。夫妻一方或双方是银屑病是否可以怀孕应由夫妻双方决定，我国的法律没有规定,银屑病本身也不是法律规定不能怀孕的疾病范畴。

6. 银屑病为什么会有季节性？

银屑病冬重夏轻。冬季天气比较寒冷,皮肤干燥，人体内代谢下降，免疫功能和血液循环改变。患者不能及时适应天气变化导致免疫能力下降，再加上因天气寒冷而室外运动减少，室内空气不易流通,病菌易繁殖、传播,尤其呼吸道感染会导致银屑病病情加重。另外，紫外线照射对银屑病治疗有效，冬季因衣服遮挡使皮肤无法照射日光可能也是银屑病冬季加重的原因之一。

7. 银屑病为什么会脱屑？

正常人皮肤完成表皮基底细胞演变成最外层的角质层的全过程需要28d左右，而银屑病病理生理的一个重要特点是表皮基底层角质形成细胞增殖加速，有丝分裂周期缩短为37.5 h,表皮更替时间也从28d缩短为3～4d。这样导致角质形成细胞过快通过表皮,使角质形成过多、过快,大量的角质疏松地堆积于皮肤表面，形成明显脱屑。

8.银屑病是皮肤癌症吗？

银屑病不是皮肤癌症。银屑病与皮肤癌是完全不同的两类疾病，皮肤癌是指皮肤组织恶变所导致的肿瘤；而银屑病是一种反复发作，难以根治的慢性炎症性疾病,给患者身心带来极大的痛苦。

9. 银屑病能根治吗？

目前银屑病尚不能根治,少部分患者经过有效治疗后可以不复发，达到临床治愈。而绝大多数患者经过缓解后又会复发。目前的医疗水平对各种银屑病均可有效予以控制，反复发作的银屑病只要治疗方法正确，总的病情趋势是逐渐减轻的。

10. 既然银屑病不能根治，那么关于该病的治疗，有何建议？

银屑病是一种多因素复杂性疾病，如同糖尿病、高血压一样，目前无法根治。银屑病压根就不存在所谓的“根”。临床上很多患者,几年甚至十几年病情没有反复是非常常见的。也有一些患者每年复发1次或者几次,通过规范的治疗大多数也可以将病情控制得很好。某些医疗机构宣传银屑病可以根治是极其不科学,也是非常不负责任的，误导了很多银屑病患者。因此,在面对“银屑病能否彻底去根”这一问题有以下几点建议:①银屑病虽然顽固但并非全都不能临床治愈，部分患者经过有效的治疗后可以不复发；②银屑病复发也并不可怕，目前的医疗水平对各种银屑病都能有效地予以控制；③反复发作的银屑病只要治疗原则正确，其总的病情趋势是逐渐减轻的;④不要轻信“包治除根”的说法,各种广告中很多“根治”永不复发的“特效药”或“特效疗法”没有经受规范临床试验，是不存在的;⑤到正规医院在专科医生的指导下规范治疗，不可胡乱用药;⑥极少数病情顽固患者久治不愈，可能与患者的不规范治疗有关。

11. 泡温泉对银屑病有好处吗？

泡温泉实际是矿泉浴,具有清洁皮肤、促进血液循环、改善新陈代谢、发汗等作用,温泉一般含有多种矿物质,有效成分多为硫磺,有些也含有放射性物质(如放射性氮),对银屑病有一定的辅助治疗作用。

12. 银屑病治疗都有哪些方法？

银屑病的治疗可以概括如下:寻找病因及一般性治疗：比如为链球菌上呼吸道感染或其他部位感染诱发的，可用抗生素治疗法控制;如为精神创伤诱发的，则应在治疗中使用心理疗法等。一般治疗中包括对症处理，内服及外用药物合用或联用，但切勿滥治。寻常型银屑病要勤清洁,但对红皮病型者则不宜用力擦洗。外用药物局部治疗:根据不同情况，选用外用制剂涂于皮损处，作用快、疗效显著。皮损不多的可以单独外涂药物即能收到良好效果。

(1) 内用药物治疗:是通过口服或注射、静脉滴注让药物进入体内，以达到治疗银屑病的目的。比如抗生素疗法、维A酸疗法、免疫抑制疗法等。

(2) 中医中药治疗:辨证施治物理疗法,如紫外线照射、日光浴、矿泉温泉浴等。

(3)光化学治疗：内服或外用光敏剂后照射紫外线，以引起光敏反应来治疗该病。

(4)生物反馈治疗:是心理治疗的一种行为治疗手段，通过训练调整体内不良心理、生理反应来治疗银屑病。

(5) 生物制剂疗法:靶向治疗银屑病，常用生物制剂有依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗。司库奇尤单抗等。

13. 治疗银屑病最好的专家是谁？

所谓最好的专治银屑病的医院,最好的治疗专家等，绝不是在广告里，不是在铺天盖地宣传中。那些所谓“基因疗法”、“纯中医中药疗法”、“根治，永不复发疗法”等等,都是无稽之谈!临床上我们遇到的病情加重、转型(从寻常型转化为红皮病,或脓疱型等)的患者，其中大部分是因为寻求“名医”所致。尤其是因病情重，需要住院治疗的患者，往往都有过多处就医的病史。治疗银屑病，寻找正规医院的专业皮肤科医生最靠谱！

14. 银屑病需要忌口吗？

忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。但是忌烟酒和辛辣刺激性食物是必要的。没有确切证据提示患者不能食用牛羊肉等。由于银屑病的具体发病机制尚未明确，因此不能排除少数患者的发病可能与食物有关，患者对某些食物过敏可能起到诱发银屑病的作用，应避免再次食用该食物。

15. 银屑病皮损消退后还需要服药巩固吗？

银屑病皮损消退后应继续巩固疗效。银屑病皮损消退后立即停止治疗,复发率较高。银屑病达到临床治愈，皮损消退，但其免疫、微循环、新陈代谢功能仍未完全恢复正常,一般需要至少2个月才能复原。所以在临床痊愈后，应再继续服用2～3个疗程进行巩固治疗,以减少复发。