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陈罡 三甲
陈罡 主任医师
苏州大学附属第一医院 神经外科

烟雾病——颅内慢性进展性非炎症性血管狭窄或闭塞性疾病。

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烟雾病,其实是一种颅内血管病

烟雾病,又名脑底异常血管网。

首先是一种颅内血管病,其病因未明,属于慢性进展性非炎症性颅内血管狭窄或闭塞性疾病。

1957 年由日本的学者首次提出,并在1969年被命名为moyamoya 病,根据发病形式不同,常将其分为出血型烟雾病和缺血型烟雾病。

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主要特征为双侧颈内动脉虹吸部和(或)大脑前动脉、大脑中动脉起始端严重狭窄甚至闭塞,伴异常血管网的代偿性新生。

在脑血管造影时,脑底异常小血管网呈现出类似吸烟吐出的烟雾,烟雾的日语“moyamoya”,故名烟雾病。

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烟雾病,通过手术怎么治?

烟雾病的手术治疗方式为血管重建术,可分为直接重建和间接重建:前者如颞浅动脉-大脑中动脉直接吻合术,后者包括颞肌贴敷术等 。

各种手术方式原理相似,均试图将脑血供从颈内动脉系统转换到颈外动脉系统,以满足患者对脑血供的生理需要。

因此,血管重建术治疗烟雾病是基于补充疾病自身代偿不足的原理之上,而不是根除疾病。

烟雾病患者的常见症状

脑缺血和颅内出血是两种主要危害多数会因为脑子缺血而出现反复的头晕、眼花、失语、一边手脚无力,甚至容易心烦意乱。

另外部分病人会以反复脑内出血为主要表现,因为超负荷工作的异常血管具有更高的破裂风险。

烟雾病虽然少见,但是在东亚人群好发,国内主要集中在河南省东和安徽省,且有家族聚集发病的特点。

最后提醒大家,头晕不是老年人的“专利”,年轻人的头晕更应该引起重视,做到早发现、早治疗是唯一正确的选择。


陈罡
陈罡 主任医师
苏州大学附属第一医院 神经外科