
丁学华
主任医师
上海长征医院
神经外科
什么样的垂体瘤需要手术?
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垂体瘤虽然是一种肿瘤,但绝大多数性质为良性。其中大部分垂体瘤是可以观察或者采用药物来治疗的,不一定非手术不可。
那么,什么样的垂体瘤需要手术呢?
首先,我们需要看垂体瘤是否具有激素分泌功能。
因此,当查出垂体瘤时,我们会给患者检查血清垂体激素水平。就是为了明确肿瘤是否存在分泌激素的功能。
一般来讲,泌乳素腺瘤首选药物治疗,大部分能获得比较满意的疗效。如果是其他类型的功能性腺瘤,如生长激素腺瘤或促肾上腺皮质激素腺瘤等,则比较推荐手术治疗。
其次,在垂体瘤中还有一类肿瘤,没有激素分泌功能,我们称作无功能腺瘤。
对于无功能腺瘤,我们根据肿瘤引起的症状来判断是否需要手术。如果肿瘤已经导致头痛,垂体功能减退或是视力下降等情况,这时,需要积极手术治疗,改善症状。但有许多患者查出来只是微腺瘤,那就不用担心,只要在医生的指导下随访观察即可。
最后,临床情况多变,无论是观察,服药还是手术,都需要在治疗过程中根据实际情况实时调整。与医生保持沟通,充分权衡利弊,才能做出让自己最放心的选择,
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