医学科普
发表者：金炜 人已读
肛瘘是肛周常见感染性疾病，主要表现为肛周的肿痛流脓，治疗上除了要清除病灶，控制感染，还要尽可能地保留括约肌，保护患者肛门的功能。那么一旦得了肛瘘，需要做哪些相关的检查项目呢？
1.肛门指诊：有经验的肛肠专科医师，可以通过指诊判断瘘管的走向，内口的位置，感染的严重程度等，对于肛瘘的诊断和治疗方案得制定有非常重要的意义。
2.探针检查： 用探针或球头银丝通过外口插入管道，以明确瘘管的走向及内口的所在，同样需要有经验的专科医师操作，如操作不当或不熟悉，可能造成假道。
3.亚甲蓝染色法：将白色纱布塞入肛管及直肠下端，通过外口向瘘管内注入亚甲蓝和双氧水的混合溶液，然后取出肛管内纱布，根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位，此方法多用于复杂性肛瘘的术前染色。
4.肛管超声：B超检查对于确诊内口、显示瘘管的走行具有一定的帮助，从而对于进行相关手术提供参考和依据。但是超声诊断的准确率跟超声医师的经验有直接的关系。
5.核磁共振检查： 核磁共振检查对确诊肛瘘位置有极高的准确性，目前是肛瘘诊断的金标准，临床正确使用核磁共振检查不仅可以提高手术成功率，而且可判断复杂性肛瘘是否完全愈合。
6.肠镜检查：对于一些复杂性肛瘘或者特殊形态的肛瘘，以及伴有长期慢性腹泻等消化道症状的病人，建议行肠镜检查，以排除炎症性肠病的可能。
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发表于：2021-05-28
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