矫正科普/哪些情况会造成下巴后缩，通过矫正能否改善？

都说上半张脸决定美不美，下半张脸决定了能好看到什么程度。下巴，常常被用来作为评判一个人颜值的重要指标，有无下巴直接影响侧脸颜值高低。完美的下巴不仅能让脸型精致修长，增强面部立体美感，为颜值加分。而没有下巴，会让颜值大大减分，平添几分土气。

下颌后缩，从外观上来看，其实就是下颌相对于上颌处在靠后的位置，面下1/3与常人相比较短。很多人并不清楚自己的情况是否属于下巴后缩，不妨根据以下方法简单自行判断一下。

方法：鼻尖-唇尖-下巴，三点连成一条直线，如果下巴在直线后，一般可能属于下颌后缩。当然每个人的实际问题是不一样的，想要准确判断，还需要到医院做辅助检查，通过X片、CT等影像学检查，测量下颌后缩的范围以及严重程度。

武医生的案例中，有很多患者通过戴牙套，不仅收获了健康的咬合，更收获了漂亮好看的下巴颏，侧颜变得更漂亮，气质整体提升了。

来看一列单纯通过矫正，改善下颌后缩的案例。

这个姑娘当时找到武医生，主诉上下牙无法自然闭合，吃面条咬断有困难，下巴后缩，侧面看上去给人感觉愣愣的，想通过矫正改善咬合与面型。

检查诊断：牙齿开合+前突，武医生设计了拔除四颗前磨牙，使用骨钉加强支抗控制的矫正方案，垂直向控制上下牙，解除前牙开颌，使牙齿咬合和使用功能回归正常。从对比图中看到，矫正后，她的牙齿排齐，凸嘴内收，下巴随之也凸显出来，侧貌更加精致立体，效果很是令人欣喜。

临床上，下颌后缩的原因和类型细分多种，主要分为以下几种：

第一种情况：上颌正常，下颌骨的骨头长度不够，临床称下颌骨发育不足。如果是儿童青少年，可以利用机体生长发育潜力，通过正畸干预促进下颌骨发育。假如是成年人，需要评估能否通过牙齿代偿矫正改善。

来看一例青少年非拔牙矫正改善下颌后缩案例。

小姑娘属于比较腼腆的性格，因为牙齿不整齐，不敢开怀大笑。好在妈妈口腔意识很好，早早就意识到牙齿问题，在孩子发育黄金期面诊了武医生。

仔细看口内照和颌面照会发现，姑娘有明显的下颌后缩，深覆合，虎牙突出，咬合关系差的问题。利用面颌骨发育的黄金时机，制定非拔牙矫正的方案。经过1年多的配合，我们可以看到姑娘虎牙回收，覆合关系恢复正常，咬合关系重建，中线对齐，下巴在矫正发育过程中也显出来了，变得更翘，嘴唇可自然闭合且变精致，侧貌有了惊喜的变化！

第二种情况：口呼吸。青少年期存在的“口呼吸”问题引起了颜面发育，常见的就是上颌前突、下颌后缩面容，也就是大家常听到的腺样体样面容。

口呼吸形成主要有两大原因。第一，鼻气道堵塞，比如患有鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔弯曲等情况，鼻气道堵塞，就需要通过嘴巴呼吸。第二，口咽气道堵塞，如果有扁桃体肥大、腺体肥大等情况，鼻咽气道、口咽气道堵塞，不能正常通过鼻腔、呼吸道进行呼吸，那就需要通过嘴巴来辅助呼吸，甚至要完全依靠嘴巴呼吸，久而久之，我们就会发现存在嘴唇闭不上的情况。

如果有口呼吸习惯，建议先从改善鼻腔入手。比如，有慢性鼻炎、腺样体或扁桃体肥大，要先解除气道的阻塞，才能够纠正口呼吸。但有些情况，即使改变了呼吸习惯，也需要正畸医生的干预，通过正畸，纠正因为口呼吸所造成的牙齿排列与颌骨变形的问题，把已经受到挤压的颌骨重新拓宽。不仅改善颜面美观，更能让气道更通畅，对于我们口颌系统的改善和鼻部系统的改善都会有很好的效果。

第三种情况：上颌前突、下颌正常或只是牙齿牙弓前突，颌骨正常，这两种情况并非真正的下颌后缩，而是从视觉参照上，上颌或嘴唇的位置来看，下颌处在相对靠后的位置。比如牙齿前突造成的嘴唇前突，导致闭唇时颏部肌肉紧张，显得下巴后缩，通过牙齿矫正内收前牙，放松颏部肌肉，下颌就不显得后缩了。

来看一个这样的矫正案例：

从她矫正前的面颌像可以看到，颏部是比较紧张的，而且是典型的突面型，嘴唇闭上显得很生气。通过隐适美拔牙，矫正后中线变齐，突度内收，牙列排齐，唇部线条更柔和自然，精致地护肤，配上笑容的改善，气质也温婉不少。

第四种情况：颌骨发育正常，但咬合平面过于倾斜，导致下颌平面相对面部的位置呈顺时针旋转的状态，颏部位置后移。这种情况通过牙齿矫正，尽量调整咬合平面的角度，通过逆时针旋转，来改善下颌后缩。当然，临床个体千差万别，具体情况需要面诊专业的正畸医生检查。武医生也希望通过矫正，每个人都能喜提好看的下巴颏收获完美侧颜。