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张媛媛 三甲
张媛媛 副主任医师
北京妇产医院 计划生育科

月经过多≠排毒,需不需要找大夫

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大家好,今天跟大家分享的是月经过多的小知识。

月经是每个女孩生理性成熟上重要的标志。谈月经,很多女孩都很羞涩。但月经相关的知识,又非常非常重要,关乎每个女性朋友的生殖健康和生活质量。所以了解一些月经的知识非常必要。我将从五个方面分享一下月经过多。

第一什么是月经过多?

第二月经过多有哪些原因?

第三月经过多,什么情况需要找医生?

第四月经过多,医生会做什么检查?

第五月经过多怎么治?

第一 什么是月经过多

月经期出血量多少属于过多?记住两个8.

第一8:来月经的日子大于等于8日,

第二8:本次月经总量大于80ml。

一般日用卫生巾长240mm。一片日用卫生巾极薄型浸满约10ml,普通型约20ml,但平时大部分人卫生巾浸透1/2就更换了。所以,正常经量的日用卫生巾使用量为:一个月经周期一包日用卫生巾(普通厚度8片/包;极薄型16片/包)。当然内置式卫生棉条也差不多(一片相当于一支)。

如果更换次数多,没法计算卫生巾量,下列三条征象也能提示月经过多:

一、每1-2个小时就因卫生巾或卫生棉条被完全浸透而不得不更换

二、排出较大血块

三、每次来月经都需要调整社交活动或改变着装

第二 月经过多有哪些原因,什么会导致月经过多

原因在于您的身体和其他个人状况。月经过多未必是疾病的表现,但有时确实提示了某些问题。

可导致月经过多的因素包括:

1卵巢1个月或数月没有排卵

2子宫肌瘤

3凝血功能异常

4避孕药或抗凝药等药物的副作用

5甲状腺的问题

6子宫癌

第三 月经过多,什么情况需要找医生

有两种情况需要看急诊:

1、若在2小时内浸透了≥4个卫生巾或卫生棉条,应立即到门诊或急诊就诊。

2、孕期发生任何程度的出血都应立即告诉医生或护士,因为出血有时是紧急状况的预兆,需要小心。

其他情况时预约挂号看普通门诊就行:

1、现在不出血,月经推迟怀孕或不推迟而认为自己可能怀孕了

2、月经期持续>8日

3、每1-2个小时就浸透1个卫生巾或卫生棉条,并且这种情况在每次月经期都会发生

4、因为出血量过大,需要同时使用卫生巾和卫生棉条

5、需要在夜间更换卫生巾或卫生棉条

6、排出宽度超过两横指的血凝块

7、非月经期出血

8、月经不规律,周期大于37天或小于21天

9、阴道出血之前或期间出现下腹部疼痛和剧烈绞痛

10、难以怀孕,备孕半年,又觉得自己平时月经过多

11、在自认为已过绝经期且≥1年没来月经的情况下发生阴道出血

12、最后就是出现贫血了,因为月经过多是来月经的女性贫血首先应该考虑的因素,有上列任一症状征象,都可能是贫血,都应该找医生,包括:

•感到无力

•感到非常疲倦

•头痛

•运动时呼吸困难

•运动时感觉心跳过快

第四 月经过多,医生会做什么检查

我应该接受检查吗?

医护人员将根据您的年龄、症状和个人状况确定是否需要检查。相关检查有很多,但您可能一项也不需要。

确定月经过多原因的常用检查有:

●血液检测–明确您是否怀孕,或者是否有激素水平变化、出血性疾病、确认是否有贫血等问题。

●子宫内膜活检–从子宫内取组织样本并在显微镜下观察有无问题。

●盆腔超声–采用声波对子宫、卵巢和阴道成像,显示有无子宫内膜息肉子宫肌瘤等异常增生。

●宫腔镜检查–即借助一个小仪器观察子宫内部。

第五 月经过多怎么治,如何治疗月经过多

这取决于病因以及您近期有无备孕计划,未必需要治疗。如需要治疗,选择包括:

●激素治疗方法–可减少月经量或使月经完全停止,形式有:

•药片-复方短效口服避孕

•皮肤贴剂

•阴道环

•每3个月1次或每个月1次的长效避孕针

•宫内节育器,一种载有药物的环,由医生帮你置入子宫内,这环叫左炔诺孕酮宫内缓释系统,它很小很柔软,它能治疗月经过多、痛经、预防贫血、预防盆腔炎、预防内膜癌、避免意外怀孕等等,集多种功效于一身。

如有子宫肌瘤或药物治疗无效,医生可能建议手术,您可根据日后是否打算怀孕选择手术方式:

●刮宫术

清除子宫肌瘤或其他异常增生物

●子宫内膜去除术–在子宫内部衬里造成瘢痕。

●子宫动脉栓塞术–阻断给子宫供血的血管。

●子宫切除术–即切除子宫,术后不会再来月经。

有关月经过多知识,今天就分享到这儿,谢谢大家,祝大家安康。


张媛媛
张媛媛 副主任医师
北京妇产医院 计划生育科