医学科普
发表者：崔忠敏 人已读
慢性萎缩性胃炎内镜下通常表现为胃黏膜皱襞变薄，可透见黏膜下树枝状血管网，黏膜颜色苍白或红白相间，以白为主，黏膜表面可呈粗糙不平，呈颗粒样外观或呈鸡皮样改变，上述改变多发生于胃窦及胃角部，少见于胃底胃体等部位。根据上述改变发生的部位及累及范围的大小，内镜下可分为两种类型，第一种类型为开放型，也称为O型，O是Open的第一个字母，该型又可细分为三个亚型；O1型是指胃黏膜萎缩仅累及并局限于胃贲门区域，O2型是指胃黏膜萎缩累及范围超出贲门区域但局限于胃底部区域，O3型是指胃黏膜萎缩累及范围更广，可累及胃体小弯近端部位。第二种类型为闭合型，也称为C型，C是Close的第一个字母，该型也可分为三个亚型；C1型是指胃黏膜萎缩仅累及并局限于胃窦部位，C2型是指胃黏膜萎缩范围超出胃窦区域并累及胃角，C3型胃黏膜萎缩范围更广，超出胃窦和胃角并可累及胃体小弯远端。
萎缩性胃炎的诊断不能仅靠内镜下肉眼所见，一定要在有上述改变的区域取活检做病理组织学检查方可确诊，如果病理组织学检查发现胃黏膜固有腺体数量减少或被化生的假幽门腺取代，方可表明有胃黏膜萎缩，临床上以前一种情况既固有腺体数量减少多见。根据固有腺体数量减少的程度将胃黏膜萎缩分为三度：轻度是指固有腺体数量减少小于三分之一，中度是指固有腺体数量减少小于三分之二，重度是指固有腺体数量减少超过三分之二。
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发表于：2021-05-31
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