
廖创新
副主任医师
中山一院
神经外科
三叉神经痛怎样治疗?哪种方法比较好?
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三叉神经痛怎样治疗?那个治疗方法比较好?
1药物治疗:
刚起病的病人口服卡马西平、奥卡西平等药物疗效不错,但逐渐出现耐药,从一开始时一片有效,到1-2年后吃4-5片才有效,而且这些药吃了人疲倦、嗜睡,不可以驾驶,药物还会损伤肝功能。
2伽马刀治疗:优点:安全,无创伤,缺点:疗效差,易复发,少用。
3.三叉神经半月节射频消融;
优点:操作简单,风险小,适合高龄身体条件较差患者。缺点:局麻下治疗,治疗时病人感觉较难受,远期较易复发,会出现角膜溃疡、吃东西无力、口唇疱疹等并发症;
4.三叉神经微血管减压术:优点:目前疗效最好,复发率最低的治疗方法,远期只有10%左右复发,不会出现角膜溃疡吃东西无力、口唇疱疹等并发症。但是创伤较其他方法大,费用相对高,适合身体条件较好的患者。
5.三叉神经半月结微球囊压迫术:优点:治疗方法比较简单,从口角旁进针穿刺到卵圆孔,导入微球囊到半月结处,注入0.6毫升左右造影剂压迫2分钟左右,撤出球囊和穿刺针。手术风险小,费用较低,住院时间短,对于高龄和有基础疾病的患者也可以手术。缺点:术后5年复发率约20%,但即使复发也可以再做。有可能出现面部麻木,口角疱疹,咬肌无力症状,要一定时间恢复。
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