
廖创新
副主任医师
中山一院
神经外科
脑积水什么情况下需要手术,怎样手术?
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脑积水什么情况下需要手术?怎样手术?
根据中国脑积水治疗的专家共识,以下情况需要手术:(1)新生儿和儿童脑积水为脑室扩大并有颅内压增高、脑功能损害的临床表现。(2)无症状且脑室大小稳定的儿童脑积水,手术治疗有明确益处。(3)颅内出血后和脑脊液感染继发脑积水,待脑脊液感染控制后可行分流术。(4)肿瘤伴发的脑积水,做术前脑室一腹腔分流术有助于肿瘤切除。(5)伴有神经功能损害的正压性脑积水。
手术方法有:(1)侧脑室腹腔分流术:适合于大多数类型的脑积水。(2)腰大池腹腔分流术:适合于交通性脑积水和正压性脑积水。(3)脑室一心房分流术常用于不适合做V—P分流术者。(4)第三脑室底造瘘术适合于非交通性和部分交通性脑积水患者。
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