更年期综合征要如何诊断？要做哪些检查？

要诊断更年期综合征，要有哪些方面的依据，其诊断要点是什么？

1.年龄：45-55岁的妇女，除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。

2.内分泌测定：雌二醇（E2）降低，促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）增高。

3.排除相关疾病：应排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等。

因此，要明确诊断，则需要完善以下方面的检查：

1.全身查体：注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖水肿、营养不良疾病及精神—神经系统异常。应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。乳房常规检查。

2.相关检查：有指征时实行。

①激素测定：包括下丘脑-垂体-卵巢轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

②血液生物化学检测：包括血钙、磷、血糖、血脂、尿素氮、肝肾功能、尿糖、尿蛋白、羟脯氨酸/肌酐比值等。

③影像学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度、单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和磁共振（MRI）检查。

总之，更年期综合征的诊断应仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史（心血管疾病、糖尿病、肿瘤）以及诊疗史（激素和药物）。

重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、抑郁症、脑白质病、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松、颅内肿瘤术后调理及慢性咳嗽、免疫功能低下等内科杂病的中医药防治研究。门诊挂号请参考本网站《黄世敬医生就医指导》。