更年期综合症

更年期是每位女性生命中都会经历的一个重要阶段，标志着女性生育能力的结束和身体进入新的生理周期。这一过程伴随着体内雌激素水平的显著变化，进而引发一系列身体和心理上的症状。本文旨在科普更年期的相关知识，帮助女性及其家人更好地理解和应对这一阶段。更年期，正式名称为围绝经期至绝经后期，是指女性卵巢功能逐渐衰退，直至完全停止，月经永久性终止的生理过程。01围绝经期（绝经前期）此阶段从女性40岁左右开始，卵巢功能逐渐减退，雌激素水平波动下降，导致月经周期变得不稳定，可能出现经量增多或减少、经期延长或缩短等现象。此阶段可持续数月至数年不等，期间女性可能出现潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状。02绝经期当女性连续12个月没有月经来潮时，即进入绝经期。这标志着更年期的正式开始，卵巢停止排卵，女性失去生育能力。03绝经后期绝经后的一段时间，女性将长期处于这一状态。由于雌激素水平的持续降低，绝经后女性患骨质疏松症和心脏病等健康问题的风险增加。01粉刺：激素波动让痘痘找上门。雌激素少了，皮肤油多了，毛孔堵了，痘痘就来了。让锌和维生素A来帮忙。02皮肤变样：胶原蛋白少了，皮肤干巴巴还变薄。有时像触电一样刺痛，特别是潮热前额头。维生素A、C、E，让皮肤更健康。03焦虑不安：大脑激素在捣鬼，心情像过山车。镁和维生素B12，让心情稳一点。04膀胱无力：雌激素少了，尿道变薄，老想跑厕所。打喷嚏都可能漏尿，锻炼盆底肌，减少尴尬。05腹胀难受：消化慢了，气体多了，高纤维食物和益生菌来帮忙。06体味加重：激素变化，汗多味重。可能只有自己闻得到，别人不一定。07脑雾来袭：记忆力下降，思路不清晰。健康生活，脑力锻炼，维生素B、C和镁来助力。08呼吸困难：虽然少见，但得留意。特别是已有肺病的女性应及时就医。09灼口综合征口腔火辣辣，雌激素少了可能是元凶。避免刺激食物，保护娇嫩的口腔。10 乳房变化：不是变大，是形状变了。胶原蛋白少了，乳房弹性也没了。11 性欲减退：激素少了，欲望也跟着减。这是正常的，别过分担心。12 皮肤松弛：雌激素一降，皮肤就松。胶原蛋白流失快，维生素C、锌来补救。13 味觉改变：唾液少了，味觉也跟着变。多喝水，保持口腔湿润。14 生育能力下滑：更年期到了，怀孕就难了。自然规律，坦然接受。15 牙齿问题：骨质流失，牙齿也遭殃。牙龈病、口臭、蛀牙，钙和维生素D来护牙。16 情绪低落：激素波动，心情也波动。抑郁来袭，及时就医，运动、睡眠、维生素都是好帮手。

潮热、盗汗、失眠、易怒、焦虑、疲乏等是更年期综合征的一些常见表现，研究发现约2/3的女性会或多或少经历程度不一的更年期综合症。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。随着筛查的普及、早期诊断能力的提高以及综合治疗手段的飞速发展，乳腺癌患者的总体生存得以显著改善，使其逐步转变为慢性病的管理模式。然而，研究提示仍有约66%的乳腺癌患者饱受更年期综合症的困扰，这在很大程度上降低了患者的生活质量。因此，寻求安全、有效的治疗手段也是目前临床亟待解决的重大问题之一。理论上，激素替代治疗无疑是更年期综合症的绝佳治疗方法，但出于其可能增加包括结直肠癌、前列腺癌及乳腺癌在内的癌症风险，其使用接受度和推荐度面临巨大的挑战。目前，针对更年期综合症的主要治疗手段有如下三种：①非药物治疗，比如瑜伽、针灸、磁疗法、顺势疗法等；②药物治疗，比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛等）、植物提取物（黑升麻、甘草等）以及西洋参、月见草、维生素E等；③具有拟雌激素或孕激素的植物产品，比如红三叶草、穗花牡荆、大豆植物雌激素等。在这三种方法中，植物雌激素是比较受推崇且是乳腺癌患者比较关心的饮食相关话题。植物雌激素主要被分为三大类：异黄酮、香豆雌酚和木脂素类，尤以异黄酮类植物雌激素备受青睐，其是豆制品中的主要活性成分，广泛存在于各种水果、蔬菜和谷类食物中。通过回顾既往研究（回顾性研究和/或随机对照研究），发现绝大多数研究认为尽管植物雌激素没有明显的改善更年期综合症的效应（研究结论不统一），但其对于乳腺癌患者是安全的，甚至有降低乳腺癌复发以及死亡风险的保护作用。因此，多数研究推荐乳腺癌患者适当的食用植物雌激素【尤其是豆类及其制品（最好不是精加工的）】是合理且有益的。

很多四十多岁的女性朋友，平时月经周期一直很有规律，但最近却发现自己的月经周期发生了改变，要么提前，要么延后，就怀疑自己是不是进入更年期了。没错，月经的周期发生改变的确就是进入“更年期”的标志性事件。只不过现在更经常使用“绝经过渡期”这一术语。根据女性生殖系统特点，简单分为两个时期：绝经前期和绝经后期。从月经初潮到人生最后一次月经，称为绝经前期。绝经前期包括：生育期和绝经过渡期。从人生的最后一次月经到生命结束，称为绝经后期。青春期：由儿童期向性成熟期过渡的一段快速生长时期，是内分泌、生殖、体格、心理等逐渐发育成熟的过程。青春期的标志是月经初潮。世界卫生组织(WHO)规定青春期为10-19岁。绝经过渡期：卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期。可始于40岁，历时短至1-2年，长至10余年。这段时期由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能发育成熟及排卵，因而月经不规律，常为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭，对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止，称绝经。绝经：指卵巢功能停止所致永久性无月经状态。绝经的判断是回顾性的,停经后12个月随诊方可判定绝经。围绝经期：是妇女自生育期的规律月经过渡到绝经的阶段，包括从出现与卵巢功能下降有关的内分泌、生物学和临床特征起，至末次月经后一年。（以往一直采用“更年期”一词来形容女性这一特殊生理变更时期。由于更年期概念模糊，1994年WHO废除“更年期”这一术语，推荐采用“围绝经期”一词，将其定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经：指卵巢内卵泡生理性耗竭，或残余的卵泡对垂体分泌的促性腺激素丧失夫了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止。中国妇女平均绝经年龄在50岁左右。绝经年龄与遗传、营养、地区、环境、吸烟等因因素有关。40周岁就自然绝经，称为卵巢早衰。人工绝经：两侧卵巢经手术切除或放射线治疗和化疗等损伤卵巢功能所致的绝经。绝经后期：为绝经后的生命时期。在早期阶段，卵巢虽然停止分泌雌激素，但其间质仍能分泌少量雄激素，此期由雄激素在外周转化而来的雌酮成为循环中的主要雌激素。妇女60岁以后机体逐渐老化，进入老年期。此期卵巢功能已完全衰竭，除整个机体发生衰老改变外，生殖器官进一步萎缩老化，主要表现为雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征，易感染发生老年性阴道炎，骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。根据2011年发表的“生殖衰老研讨会+10”分期系统，主要依据月经周期变化，并结合生殖内分泌和超声指标将女性生殖衰老过程分为三个阶段：生育期、绝经过渡期和绝经后期。然后又细分为10个亚阶段。见图。注:a.在月经周期第2-5天取血检测；b.依据目前采用的国际垂体激素标准的大致预期水平；↑表示升高；FSH表示卵泡刺激素；AMH表示抗苗勒管激素

绝经激素治疗究竟可以用多长时间？要回答这个问题，首先需要明确一下患者的需求到底是什么？1.只想缓解更年期症状的：如果只是想缓解潮热汗出、烦躁等相关更年期症状的人，使用一至两年可能就可以了。2.如果想获得骨骼心血管保护的：需要长期服药。服药期间，雌激素对骨骼、心血管等保护作用会持续存在。但停药后，这种保护就消失了。3.比较年轻的患者：对于一些卵巢功能提早出现减退的患者，比如40岁以前发病的卵巢早衰患者，或者40-45岁出现绝经的早绝经女性。在排除禁忌症的情况下，可以考虑用药至48岁左右（大概相当于我们的平均绝经年龄）。4.年纪再长一些的患者：比如张女士，从46岁开始绝经激素治疗，目前已经坚持了5年，一直感觉良好。每年体检乳腺、血液生化指标、颈动脉超声等都不错。那王女士还能在用几年激素治疗呢？有没有说到了几岁就一定要停药？回答是：没有！目前目前相关指南规定：对于已经在进行绝经激素治疗的患者，只要每年定期体检，排除相关的禁忌症，评估受益大于风险时，可以在专科医生指导下继续用药。

认识更年期，重视更年期月经紊乱、潮热、心悸、胸闷、头晕、失眠、焦虑、抑郁，当40岁以上女性出现此类症状，难免怀疑是不是“更年期”来了。据世界卫生组织估计，到2030年，全球将有12亿以上更年期女性，我国的更年期女性超过2.1亿。更年期是女性一生中必然经历的生理过程，症状明显者需要治疗和医疗干预，帮你消除顾虑，树立信心，稳度更年期。 什么是更年期？更年期是女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段岁月，时间跨度很长。更年期综合征是因机体卵巢功能衰退，性激素下降或波动，从而出现一系列相关不适症状，如失眠、情绪障碍、月经紊乱、阵发潮热，甚至骨质疏松、心脑血管病变、泌尿生殖道萎缩等，严重影响到患者正常生活。40岁以上的女性如出现经期不规律、发脾气、失眠、头痛、眩晕、盗汗、心跳加快、脸红发热、易疲劳、焦虑等不适时，需警惕更年期到了。更年期的症状 （1）月经紊乱：月经异常是更年期妇女最常见的症状，多表现为周期紊乱，量时多时少，出血时间或长或短，甚至可能出现大出血等。更年期也是子宫内膜变病好发年龄，如子宫内膜增生，子宫内膜癌等，故对于更年期月经异常者，应及时就诊，需要关注子宫内膜情况。（2）抑郁、烦恼：焦虑抑郁，急躁易怒，不能自我控制，注意力不集中，丧失信心，甚至怀疑人生。 （3）失眠、健忘：失眠，记忆力严重下降，警惕发展为“老年痴呆”。（4）难以控制的“热与汗”：潮热汗出，烘热阵作，汗出湿衣，夜间盗汗难眠。（5）莫名的“痛”：关节酸痛，腰背酸痛，甚至好发肩周炎、颈椎病；阴道干涩性交痛，会阴灼热疼痛，尿痛等绝经泌尿生殖综合征。（6）苦恼的“漏”：因盆底功能障碍出现盆腔器官脱垂及压力性尿失禁引起下身异物脱，阴道排气，漏尿等。更年期的自我保健妇女进入更年期的年龄、持续时间受各种因素影响。有的人症状从出现到消退只有1-2年，有的人则长达10年，甚至20年，但大部分妇女需经历2-4年。由于从更年期开始，人体的各个器官功能逐渐衰退，抗病能力和免疫机能下降，应特别注意更年期的自我保健。（1）了解有关知识，适当社交活动，适量运动，作息规律，增强体质。（2）定期进行妇科检查，注意外阴部清洁。（3）慎用保健品，服用激素需要在医生指导下规范使用。（4）适量饮食，多样化食物：如多吃蔬菜水果和瘦肉、排骨、鱼虾、豆制品等。（5）调节情绪，舒畅心情，遇事需冷静、莫着急、不要胡思乱想。（6）继续落实好避孕措施，带环妇女可不必急于取环，但绝经后应及时取出（7）有子宫内膜增生症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳房结节等情况慎用如燕窝、雪蛤、蜂黄浆、维生素E等保健品。上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院  中医妇科 徐海霞       

   更年期是女性一声的必经阶段。一提到更年期，相信大多数女性心里就是在想：我已经老了，要绝经了。但更年期就只是绝经吗？你是否会无缘无故发火，晚上翻来覆去睡不着，时不时觉得发热、爱出汗，甚至全身酸痛等等，背后的原因其实就是进入更年期导致的围绝经期综合征。更年期其实是女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段岁月，时间跨度很长，世界卫生组织（WHO）在1994年建议使用“围绝经期”。从大数据来看，中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁。绝经的平均年龄在48~52岁，约90%的女性在45~55岁之间绝经。40~45岁之间绝经称为早绝经。围绝经期女性患者出现的身体和心理上的一系列变化，称为围绝经期综合征。那更年期到了，为什么我们会这样呢？这里就要讲讲我们女性身体内的雌孕激素——女人魅力的根本。卵巢是女性雌孕激素的主要来源。雌激素，不仅是女人的生理激素，更是女人的青春激素和健康激素，全身的作用非常丰富。孕激素可以让女人实现做母亲的梦想，它在雌激素的作用下，完成受孕、妊娠、泌乳等一系列的任务。但是进入更年期后，卵巢功能开始萎缩，雌孕激素缺乏。维持正常女性身体机能的主力——雌激素缺乏，会导致身体和心理上的一系列变化，这些症状不仅影响女性的生活质量，还可能对她们的家庭和工作带来困扰。围绝经期综合征会有什么症状？1、月经紊乱，这个是最早出现的。此时卵巢功能下降，排卵不规律，月经肯定不规则。观察月经，可提早预判您是否进入更年期。两次月经周期相差≥7天，并且10次月经周期内反复出现，需提高警惕。2、血管舒缩障碍和神经精神症状：突然感到很热，出汗多，睡不好觉，容易疲劳、情绪容易波动比如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落、孤独、敏感多疑等，有时候还会时不时感觉心脏砰砰狂跳、喘不过气来，慢慢的发现记忆力下降，久而久之持续可能出现老年痴呆；3、泌尿生殖道萎缩变化：雌激素缺乏导致的尿道、阴道黏膜薄，抵抗力低，容受性差，阴道干涩、容易反复瘙痒、同房时疼痛以及反复尿频尿急尿痛等等；4、低骨量及骨质疏松症：雌激素缺乏打破骨骼的代谢和重建平衡，女性会出现经常感到腰背、关节、肌肉痛；摔一跤就容易摔骨折了；背驼了，身高也变矮了。这里我们可以用以下的评分表来对自己的身体进行一个评估。如何顺利渡过更年期这个“多事之秋”呢？虽然这个特殊时期，女性会面临这么多身体心里的变化，但也不必过于恐慌。首先，要保持良好的心态，认识到这是一个自然的生理过程，不是疾病。其次，要调整生活方式，保持规律作息，均衡饮食，适当运动，增加日晒时间，补钙和维生素D；此外，找专科医生评估治疗，围绝经期综合征本就是雌激素缺乏导致的一系列症状，额外激素激素补充治疗也是从根本上减轻了症状。但是激素补充治疗也是需要经评估排除一些特殊情况才可以使用，之后也是要需要长期随访。中医治疗效果也是不错的；最后，在这个特殊的时期，家人的关心与支持尤为重要。作为家人，可以多与她沟通，了解她的感受和需求；帮助她分担家务，减轻负担；还可以带她出去散步、旅行，让她感受到生活的美好。围绝经期综合征是女性生命中的一个重要阶段。通过了解它、面对它、应对它，我们可以更好地度过这个时期，享受健康、快乐的生活。岁月沉淀智慧，年华赋予韵味。女性之美，不受时光束缚，优雅从容，老而弥坚，绽放独特光彩。希望我们越来越美！

我经常遇到一些中年女性就诊，总是感到心慌胸闷不适，常规检查都做了，基本查不出什么问题，但症状一直存在，严重困扰着她们，甚至引起失眠焦虑，这到底是怎么回事？是心脏真的有问题还是更年期所致？今天带您分清楚。所谓更年期是指女性生理上的一个转折周期，多发生在40-60岁之间。这是由于卵巢功能的逐渐衰退，雌激素的水平出现波动变化而引起的。因此，如果出现心血管的症状，二者的鉴别就显得非常重要。出现心慌胸闷，首先要排除心脏的问题：可以做心电图或者动态心电图，了解一下是否心跳较快，有没有早搏和其它的心律失常，如果有，那么，心慌的症状可能是心律失常导致，需要心血管医生分析原因对症治疗。如果出现间断发作的胸闷不适，或者合并心前区疼痛，压迫感，与劳累有关，每次持续数分钟后可以自行缓解，这种典型的表现要考虑心肌缺血造成的，也就是咱们说的冠心病，如果症状持续加重，需要进一步检查冠状动脉血管的问题，必要时进行冠脉造影检查明确。更年期的心慌胸闷也会出现，但这种症状不典型，可能是持续性的表现，或者几小时都不会缓解。更年期的心慌胸闷可能与月经周期有关，除了心慌胸闷外，还会有潮热感、情绪波动、焦虑易怒、情绪低落等。这些症状在绝经前后更加明显。更年期经常出汗较多，身体会突然发热，一身大汗，主要集中在胸部、颈部和面部出汗。失眠也是更年期常有的表现，经常有入睡困难、夜间频繁醒来，或者早晨醒来很早。当然，，更年期心血管疾病的发生风险也会增加。失去雌激素的保护，容易出现动脉粥样硬化，血压升高，血脂代谢紊乱等，这些都会增加冠心病的风险。因此，平稳度过更年期，需要自身进行调整：首先要保持健康的生活方式，注意营养均衡，多吃蔬菜水果和全谷类食物，减少糖和咖啡因的摄入。适当运动锻炼，有助于缓解压力，促进睡眠。戒烟限酒有助于降低心血管病和骨质疏松的风险。其次，要应对潮热和睡眠问题。保持良好的睡眠习惯，睡前不要大量喝水，睡眠环境舒适，穿着要宽松透气。第三，要学会放松技巧。深呼吸、参加朋友聚会，必要时心理咨询等，有助于减少情绪波动。第四，定期检查心血管健康。保持健康的体重，经常测血压、血糖和胆固醇的水平，维持在健康的范围内。#更年期#

更年期指的是围绝经期，就是绝经前后的一段时间。这段时间俗称人生的“多事之秋”。这段时间虽然是人生中事业和生活的丰收季节，但是女性随着卵巢功能的衰退身体会发生种种状况。月经不调就是其中一个。一般情况下，围绝经期月经淋漓不断可能是围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等原因导致的，可以采取就医、药物、生活护理等方式来治疗。具体情况分析如下：一、更年期月经淋漓不尽哪里出了问题？01围绝经期综合征围绝经期综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状，主要表现为月经量增加、不规则流血、绝经等，所以围绝经期月经淋漓不断可能是围绝经期综合征导致的。患者可以在医生的指导下使用药物来治疗调理月经，并且坚持身体锻炼，保持健康饮食，增加日晒时间。02子宫内膜异位症患者在围绝经期时，由于雌激素和孕激素代谢异常，是子宫内膜异位症和子宫腺肌症高发的年龄，常常会造成月经淋漓不断、月经过多、痛经等症状。患者可以在医生的指导下使用药物来治疗，或者放置曼月乐环减少月经出血，缓解痛经症状，也通过手术切除可见的异位内膜病灶，分离粘连部位，恢复正常的解剖结构。03子宫内膜癌患者在围绝经期时，由于缺乏孕激素的对抗，子宫内膜通常会长期处于过度增生的状态，容易诱发子宫内膜癌，进而造成月经淋漓不断。可以通过诊断性刮宫或者宫腔镜检查来确诊，患者可以在医生的指导下使用药物来治疗内膜增生，阻断癌前病变，如果癌变可以通过腹腔镜手术治疗。04宫颈癌更年期也是宫颈癌的高发时期，宫颈癌大多数是HPV病毒持续性感染造成，慢慢从宫颈病变逐渐转变为宫颈癌，症状表现为接触性出血，有时候会误认为月经不调。如果坚持做宫颈筛查，可以早期发现HPV感染和宫颈病变，及时阻断宫颈癌前病变，防止宫颈癌的发生。或者能够早期发现宫颈癌及时手术提高治愈率。二、更年期月经淋漓不尽怎么办？01立即就医更年期女性出现月经淋漓不尽的情况，应该及时到医院就医。随着年纪的增长，女性卵巢功能开始下降，雌激素降低，会使月经停止。如果患者出现月经淋漓不尽的情况，很有可能是妇科疾病、子宫内膜不规则脱落、血液疾病等因素导致，所以患者应该就诊后在专业医生的指导下及时治疗，以免病情加重。02药物治疗患者经过检查排除器质性病变后，可以在医生的指导下使用药物治疗月经淋漓不尽的症状。但由于个体差异的存在，具体药物治疗方案需要由专业医生结合患者的个人情况来确定。03生活护理更年期女性月经淋漓不尽，需要做好日常护理工作。确诊后，患者应该及时改变以往不良的生活习惯，避免熬夜，避免过度劳累，保证每日充足的睡眠时间。在身体情况较好时，可以适当进行体育锻炼，以提高机体免疫力，降低各类疾病的发生风险。每年定期体检，及时发现异常情况。三、温馨提示更年期月经淋漓不尽需要尽快到医院就诊。更年期女性出现月经淋漓不尽的情况有很多因素导致，患者需要到医院做进一步检查以排除机体器质性病变，后在医生的指导下积极配合治疗。

女性更年期是指从生育期向老年期过渡的一个阶段，也称为“围绝经期”，这一时期的核心特征是卵巢功能逐渐衰退。重要标志是绝经及月经变化。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，同时伴有明显的精神心理症状，普遍称之为称更年期综合征，属于内分泌疾病所致精神障碍的一种类型。一、临床表现1.焦虑抑郁：无精打采，对事物不感兴趣，纠结于以前不如意之事。或心烦不安、喜怒无常。2.神经症状：头痛、眩晕、耳鸣、失眠。3.疑病观念：总怀疑自己得了重病，四处求医。4.思维缓慢：语速慢，语音低，语量少，应答迟钝。5.月经紊乱：性腺功能衰退所致。也与精神因素有关。6.皮肤症状：皮肤干燥松弛，面、颈、手布满皱纹，口周与眼角明显，眼睑下垂，毛孔粗大，面部色斑，皮肤暗淡无光。7.潮热出汗：由植物神经系功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。8.心慌气急：胸前区不适，心慌气急，喉头发急，长吁短叹，有时可出现心律不齐、心动过速或过缓而怀疑有实质性心脏疾病等。9.血管症状：头面部烧灼感、皮肤发红，阵发性全身冷汗，常感心悸，呈现假性心绞痛症状。10.血压不稳：血压的波动一般表现为收缩压升高，舒张压不高，脉压差增大，波动明显，心脏有“咯噔”感，或者“发空”感。11.骨关节痛：游走性或固定性关节痛，可伴有肿胀感。也可发展为骨质疏松。12.多系统病：感到全身不适，似乎每个器官都有病，如浮肿、泌尿、消化道、生殖系统都有病感。容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。13.隐匿性抑郁症：可伴有抑郁表现但以躯体症状为主，因而难以识别而贻误治疗时机。二、诊断标准1.多始发于45岁左右，月经不规则或闭经、潮热、出汗、心悸、易激动、失眠或郁抑等症状。2.生殖系统和第二性征不同程度萎缩。3.尿液、血液雌激素水平降低，促卵泡素及黄体生成素明显升高。三、治疗原则1.症状较轻者，可采用心理咨询和一些保健措施，不需要药物治疗。2.失眠较为严重者，可酌情使用镇静药或维生素类药物。3.对症状明显者，传统疗法一般都建议可选用雌激素治疗，笔者不赞同使用激素类药物，因为激素的后遗效应太大，得不偿失可用其他方式替代。4.心理治疗，一般由具有医学背景的心理治疗师完成，此征原则上不属于心理咨询师咨询范围，心理治疗师与心理咨询师是有区别的。对更年期进行了的一系列临床研究，发现有些心理治疗方法可以取得很好的疗效，这样避免了部分患者因大量用药带来的心理负担和生理负担。5.用药期间要定期作妇科检查、阴道细胞学检查，还要检查血压、尿糖、肝功能。6.乳房、生殖器官肿瘤、卜琳症、脑血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病，胆结石、高血压患者慎用。7.有明显精神心理症状者，可根据症状酌情应用抗抑郁药物、抗焦虑药、心境稳定剂等精神类药物。更年期可治愈，请保持乐观情绪并接受正规治疗。

【妇产科普】更年期是一种病吗？怎么判断自己是不是更年期了？很多人问更年期是一种病吗？可以认为它不是病，因为更年期对女性来说它是一个生理过程，每个女性都要经历，但是在这个过程中，它可以导致一些病理性的改变。女性之所以是女性，是因为有卵巢，卵巢里面储备了很多卵细胞。女孩在还未出生时，卵泡数量就已经定好了。到青春期后开始排卵，每个月排卵时卵泡会产生性激素、雌激素、孕激素和雄激素。对于女性来说雌激素是最主要的，能维持女性的生理功能。当卵泡数目少于一千个的时候，女性就要绝经了，也代表着卵巢功能衰退了。一般45岁之后，女性的卵泡数目下降得非常明显，开始出现不同程度的更年期相关症状。那么更年期有哪些早期信号或症状？会导致哪些病理性的改变呢？一、月经变化更年期一开始很难判断，早期症状一个是月经改变，比如月经周期、月经量、经期时间的改变。月经周期出现延长或者缩短，正常月经周期一般是21-35天，短于21天叫月经频发，长于35天叫月经稀发，不管是频发还是稀发，都表示月经周期开始改变了。月经量的改变，月经量变得越来越多，或者变得越来越少。一次月经量超过80ml，叫月经过多。怎么估计月经量的多少？教大家一个简便的方法，估计一下湿透的卫生巾条数，湿透一块纱布大概需要10ml血量，湿透一片卫生巾大概也是10ml的血量，如果一个月经周期湿透的日用型卫生巾数量超过了八片，可以认为月经量比较多。或者总有大血块，两三个小时就要换一次卫生巾，这种也可以算是月经量过多。还有脸色苍白，贫血了，肯定是月经量过多。月经量小于5ml，叫月经量过少，整个月经期的月经量累积湿透一片卫生巾就不算少了，就超过了5ml。经期时间的改变，经期时间3-7天是正常范围，经期时间持续超过7天，不管月经量是多还是少，都算经期时间过长。真正绝经的标准就是月经停止来潮一年以上，促卵泡素的水平很高，不管年龄大小，哪怕只有30岁，达到了绝经的标准，那么就是进入了更年期。二、潮热出汗除了月经改变以外，潮热出汗是最常见的症状，没有原因的突然满脸大汗。这是因为雌激素可以作用在下丘脑的体温调节中枢，雌激素和其他一些介质保持平衡，能够维持体温恒定，一旦雌激素缺乏，体温调节中枢失衡，一个很小的刺激就会出现血管舒缩症状，会出现潮热出汗，很容易被激惹。三、骨质疏松更年期的女性会出现骨质疏松，是因为雌激素在成骨和破骨之间起着作用，促进骨的合成，促进钙的吸收，雌激素缺乏时女性骨质疏松的发生率明显高于男性，雌激素缺乏补钙吸收也会很差。骨质疏松是一个隐形杀手，会导致腰腿痛，骨骼变得特别脆，很容易骨折。四、衰老更年期的女性皮肤会衰老，衰老是一个生理过程。雌激素可以促进皮肤胶原的合成，雌激素降低皮肤胶原合成减少，皮肤变薄就会出现皱纹，不仅仅是脸上的皮肤变薄，全身各个部位的皮肤黏膜都变薄。阴道黏膜从几十层的厚度变成只有微薄的几层，阴道黏膜萎缩，弹性减退，会导致性欲降低和性交痛，所以很多女性到了更年期都没有性生活了。正常的性生活有利于夫妇双方的身心健康，性生活不和谐会造成家庭不和谐，影响夫妻关系、身心健康。尿道及膀胱黏膜也会萎缩，膀胱黏膜变得很薄很脆，很容易出血，进而引起血尿。五、爱唠叨女性到了更年期可能会变得爱唠叨，这是因为雌激素作用在大脑灰质，大脑灰质是管记忆的，当雌激素降低的时候，记忆力就会降低，很多女性因为记忆力降低变得特别爱唠叨。六、心脑血管问题更年期心脑血管容易出现问题，这是因为雌激素具有扩张血管的作用，可以促进大脑、心脏血液循环，雌激素缺乏时血管容易收缩痉挛，会出现头痛。血管长期缺血缺氧，动脉粥样硬化的发生率会高，绝经后和绝经前比冠心病发生率增加了3-6倍。另外有的女性到了更年期会严重失眠，有的持续好多年，甚至到六七十岁还有失眠的问题。更年期是每个女性都要度过的，它是一个生理过程，更年期的相关症状有一些人比较轻，有一些人比较重，但是对生理方面的影响其实都是一样的，比如心脑血管、骨质疏松、精神相关的症状。所以女性在出现更年期相关症状时，考虑到可能是更年期的问题，要及时去看专业医生，进行规范的调理，既可以减少更年期的相关症状，又可以保护心脑血管，减少冠心病、脑梗、心梗的发生，减少骨质疏松性骨折的发生，对性生活也有一个很好的保护和提高，对皮肤也有一个非常好的保护。