警惕“祸从口入”！不小心吞入食管异物该怎么办？

几乎每年都有因误吞了鱼刺、蟹壳等较锐利异物而引发严重后果的报道，食管柔软，若异物刺破食管，不及时取出则会酿成严重后果。

那么我们如果不小心误吞了异物，正确的做法是什么呢？

大多数人都发生过因为吃饭太快，边吃边说话等不小心误吞过鱼刺。每每这时候，大人们就会告知“赶紧喝醋”、“硬吞一口米饭”、“吞馒头”。这样真的对吗？

当我成为一名消化内镜医生后，接诊过许许多多食管异物患者，也直接或间接接触过仅仅因一枚鱼刺或一个枣核而引发的惨案。我才发现很少有人意识到“喝醋”、“吞米饭”等看似传统有效的方法却可能造成严重后果。

因此认识到食管异物的危险性，并清楚判断是否需要接受内镜取出异物治疗，对每个家庭都十分重要。

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什么样的人容易吞食异物？

排除那些因为特殊意愿而故意吞食的案例，误吞食管异物的儿童比成人多见，小孩子由于好奇心强，经常会把电池、硬币、铅笔、纽扣、玩具等往嘴里塞。成人如边吃东西边讲话、进食过快，也容易误吞异物。老年人或吞咽功能较弱的人也较容易发生误食，有假牙的要注意假牙是否有松动。

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吞了食管异物有什么症状？

若异物卡在咽喉部，则多表现为吞咽疼痛。

若异物卡在食管处，则情况则较为复杂。食管有上、中、下三个生理狭窄部位，其中以食管上端最为狭窄，因而异物最容易卡在此部位，表现为颈部或胸骨后部的疼痛，且吞咽时疼痛加重。同时也会产生吞咽困难，这是由于异物堵塞和疼痛水肿引起的。尖锐的异物常容易刺破食管壁而引起局部炎症，而损伤和炎症的进一步扩散可引起纵隔炎、肺部感染或食管气管瘘等严重的合并症。

卡顿在第二个生理狭窄部位的食管异物，因位置紧靠主动脉，有可能刺破食管壁、损伤主动脉而引起致命的大出血，多需要外科手术治疗，情况严重者还会危及生命！

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万一误吞了异物该怎么办？

不要试图通过喝醋、吞米饭等传统方法将异物硬吞下去！能够吞下去或许只是侥幸，若异物未成功吞下去而滞留于食管，则会延误最佳治疗时机，而引发相关合并症，导致出血或感染性休克，甚至引起生命危险！

滞留于食管的异物

卡顿于食管的小龙虾壳

正确的做法是：停止进食，可适当尝试刺激咽部、舌根等方法催吐，如无法吐出，立即就近至正规医院就诊。向医生描述疼痛位置后，若为咽喉部异物，医生可以直接通过喉镜直接取出。

如果是食管异物，需配合医生完成X线或CT等进一步检查，以明确异物位置以及与周围大血管关系，大部分食管异物均可由内镜医师通过内镜下取出，极少部分由于已经刺入大血管，或者异物过大、嵌入过深，且无法经内镜下取出，需由手术取出。

总而言之，当你或者家人不小心吞食异物后，最明智的做法就是立即就医，只要处理及时，食管异物并没有那么可怕。

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内镜下如何将食管异物取出？

内镜下取异物由有经验的内镜医师完成，可以麻醉或清醒状态下完成，但如果禁食时间未满6小时，麻醉内镜风险较大，建议普通常规胃镜下取出。

目前有各种用于异物取出的内镜器械，最常用的为异物钳，圈套器和网篮。内镜下取出相比外科手术而言，创伤小，恢复快，但若情况较复杂，也不排除有出血穿孔等并发症，甚至转手术治疗的情况。

本中心内镜下取出的食管异物

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应该如何预防食管异物？

● 教育儿童不要吞食小物体，告知其可能危害，或将这些物件放置远离宝宝可触及的范围。

● 放慢进食速度，吃东西时不要说话，古人云“食不言，寝不语”的道理就在此。

● 老人有松动牙齿或损坏的假牙时，要特别注意及时修复，以免松动、脱落掉入卡住食管。