真相系列之眼保健操可以预防近视吗

“为革命保护视力，预防近视，眼保健操现在开始，闭眼……”

相信半数中国人，对这套伴随着舒缓音乐的眼保健操记忆深刻。早在1972年，国家教委就规定：小学生每天2次课间眼保健操。眼保健操作为中国校园文化的传统，早已融入了几代人的生活，也被几代人认为可以有效保护视力，预防近视。

1961年，北京市教育局的一项调查显示，中小学近视率高发。小学生的近视率为10%，初中生为20%，高中生为30%。这个发病率当然没法和和今天50%以上的近视率相比，但是在当年还是比较触目惊心的。很多学者当时就意识到，保护中小学生视力已是当务之急。于是他们从祖国医学的推拿手法、经络穴位中得到启示，再结合医疗体育综合而成一种按摩疗法，起名为眼保健操，很快在北京市普及起来。在北京市的带动下，眼保健操被一些外地城市效仿，并在全中国的中小学里迅速推行起来。一直以来，眼保健操被大多数人认为，可以缓解眼睛疲劳，对近视眼的防治有益处。

那么眼保健操对保护视力、预防近视到底有没有用呢？对此，各方人士观点不一，各执一词。对此，一项研究可以说明这个问题。在斯坦福大学一项对252年学龄儿童的随访研究中，149名定期做眼保健操和儿童和102名没有做眼保健操的儿童相比，视力进展完全相同。9个月的随访中，所有的儿童的视力进展都是从0.3进展到0.25（图1）。这个前瞻性研究揭示了，单纯的眼保健操对儿童的近视进展没有本质的影响。这个结论和医学界的认识也相同：近视的发生根本原因是视近诱导下的眼球轴长增长，而做眼保健操在面部的学位多数是肌肉、血管、筋膜的节点或附着点，对这些软组织的挤压并不能阻止眼球轴长的变化。

那么要保健操是不是就可以认为完全无用呢？

我认为也不可以这么说。首先眼保健操是诞生在特殊的年代，在建国初期，社会、经济的发展远不如当今发达，在那个经济起步的年代，随着先辈们为祖国崛起而用功读书时，近视这个“幽灵”也悄然而至。眼保健操成本最低，最易普及，那那个年代是一种较易推行的视力保护方法。其次，眼保健操是视力保护体系的一部分。无论什么时代，都没有强调过单纯一种治疗方式能治疗近视。作为视力保护体系，健康的阅读环境、正确的写作姿势也同等重要。比如在当年，各区市教育局还经常派专人到所属各学校巡视做眼睛保健操和预防近视的具体情况，每天上晚自习的时候，教育局和防疫站都要派人到学校进行抽查，用照度计对教室的灯光进行测定，看亮度够不够，再用尺子量学生的眼睛与桌子的间距，看是否符合1市尺以上的标准距离等。再有，眼保健操作为中小学教学体系的一部分，时时刻刻提醒着学生、老师和家长，保护视力的重要性。做眼保健操的空隙，学生用眼也能得到暂时性休息，可以达到缓解视疲劳、轻度放松眼部肌肉的作用。

鉴于此，眼保健操虽然在循证医学的角度看不是治疗近视的手段，但是可以认为是视力保护体系的一部分，从预防医学的角度看，不失为一个值得坚持的好方法。故在2018年，教育部等八部门关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知中，眼保健操仍为重要的护眼措施而在列。

当然，在今天，我们对近视的发病原因了解得比过去更多，可以选择的治疗方案也更多了。除了坚持眼保健操，一旦孩子发现视力不佳，还是需要及时到眼科/视光科就诊，向专业的医生询问控制进的方法的。