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翁盛蓓 三甲
翁盛蓓 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 眼科

宝宝才2岁,怎么就近视了?

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近年来,近视出现低龄化的趋势,这预示着未来可能罹患高度近视的人数增加,随之而来的是高度近视所导致的低视力和失明的人口比例增加。目前大量研究认为学龄期儿童是近视防控的重点对象,因为这个年龄段的儿童近视具有发病率高,进展快的特点。然而在门诊工作中,也会遇到婴幼儿通过屈光检查发现近视的情况,患儿父母双方均否认有高度近视家族史,在排除了遗传性近视的前提下,积极找到近视发生发展的原因并进行防控十分关键。孩子出生后 0~3岁的这个阶段为视觉发育的关键期,这个阶段影响婴幼儿近视的因素非常多,本文主要介绍平时容易被家长忽视却又十分重要的两个方面:

一、夜间照明对婴幼儿近视散光的影响

许多家长晚上哄宝宝睡着后喜欢留一盏小夜灯,方便换尿片、喂奶,或者是给宝宝安全感从而起到安抚的作用。但是国内外有研究证实,2岁前婴幼儿近视发病率与夜间照明状况相关,处于夜间持续开灯环境下的婴幼儿发生近视、散光、屈光参差的可能性显著大于黑暗环境下的婴幼儿,且开房间大灯的对近视的影响程度高于台灯。此外,不同光源对眼睛的影响程度也存在差异,比如白炽灯光源造成的散光和远视性屈光不正的概率显著低于荧光灯光源。这是由于光线导致了昼夜节律的紊乱,通过局部视网膜机制、褪黑素及多巴胺昼夜节律、协同导致眼球生长及屈光发育异常。因此,保证宝宝充足睡眠,宝宝睡着后及时关灯保持房间黑暗,可以起到保护宝宝眼睛,预防近视的效果。

二、饮食和营养对婴幼儿近视的影响

碳水化合物、蛋白质、总脂肪、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、胆固醇、铁、钙、维生素A和C、纤维素、淀粉和糖等各种营养物质中,较高的饱和脂肪和胆固醇摄入量与眼轴增长相关,其他营养物质均与近视度数或者眼轴的增长无关。另一方面,不饱和脂肪酸对眼睛有一定保护作用,有研究发现该种物质的缺乏与近视的发病机制相关。而母乳主要是不饱和脂肪酸,其中的二十二碳六烯酸已经被证明对光感受器和视觉发育十分重要。因此,母乳喂养对预防婴幼儿近视预防有一定的保护作用。另外,也有研究发现近视进展快的人群较近视进展慢的人群饮食中摄入的蛋白质更少,而脂肪和碳水化合物却更多。而精制碳水化合物更易导致近视进展。因此,在日常饮食中,适当增加蛋白质的摄入量也可以达到预防近视的效果。综上,母乳喂养对婴幼儿近视具有防控作用,对于开始添加辅食的孩子,可以多元化选择一些富含蛋白质的食物及粗粮,在一定程度上可以防控近视,保护眼睛。


翁盛蓓
翁盛蓓 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 眼科