尾骨骨折骶骨骨折

多系跌倒后臀部着地受地面突出物的反作用力直接撞击所致。由于尾骨肌的收缩，加之外力作用方向多来自后下方，易使骨折远端向前上方移位，以致在X线片上尾骨多显示为向前弯曲的钩状。

症状

1、尾部痛疼痛程度一般多可忍受，并伴有明显的直接或间接压痛，严重者可影响大便通过。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿，甚至拒坐，愿侧身卧床休息。

2、局部淤血

伤后早期多不明显，仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见。

3、肛门指诊

除直接压痛外，触及尾椎末端时，可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛，此对诊断帮助较大，尤其是伤后早期，并以此判定是否为新鲜骨折。

检查

正、侧位均需拍片，以判定损伤的情况及程度。X线片有畸形、变位而无临床症状者，多系先天畸形或陈旧性损伤，一般勿需诊断。

诊断

1、外伤史应注意询问，尤其是对初次来诊者，特别是涉及纠纷事故时。

2、临床表现如前所述，以局部症状为主。应常规进行肛门指诊检查，此既可明确诊断又可判定有无直肠伴发伤。

3、X线平片正、侧位均需拍片，以判定损伤的情况及程度。X线片有畸形、变位而无临床症状者，多系先天畸形或陈旧性损伤，一般勿需诊断。

治疗建议

急性期

可以口服一些消肿止痛的药物（如消炎镇痛药等）；

适量地在骨折周围处涂抹一些软膏（如扶他林等），以缓解骨折周围的局部肿胀和疼痛；

不可以贴膏药，因为尾骨周围的皮肤比较薄嫩、容易在粘贴膏药过程中受到损伤，避免引发引发细菌感染；

尽量休息避免运动，休息姿势最好不要平躺或久坐；

可采取侧卧或者俯卧位，避免对骨折部位造成压迫。

急性期过后（约2周左右）

疼痛不适会显著缓解，可以适量活动；

在平时坐卧时注意要在屁股下方加用空心垫圈，减轻由于我们身体重量对骨折部位的压迫，避免骨折的延迟愈合和康复。

有些严重的尾骨骨折伴有明显错位或者脱位的，导致尾骨前方的直肠造成压迫；

有些患者会产生容易便秘或排便困难等情况。

对未生育的年轻女性而言可能会对将来的顺产造成一定的影响。

对日常生活影响较为明显的患者可以考虑尾骨切除手术，手术比较简单。