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付东 三甲
付东 主治医师
复旦大学附属儿科医院 骨科

儿童颈椎半脱位(寰枢椎半脱位 atlanto-axial subluxation )

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儿童颈椎半脱位(寰枢椎半脱位)是小儿骨科急诊常见病,多见于儿童昨晚前滚翻动作后。表现为脖子歪向一侧,不能活动。一侧颈部肌肉痉挛,疼痛明显。

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发病机制

儿童颈部肌肉薄弱,颈椎椎体和关节突尚未完全发育成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松弛,且寰枢椎之间无椎间盘,稳定性较差,容易在外力作用下脱位,或因病理原因导致自发性脱位。

急性儿童寰枢椎半脱位往往发生在轻微外伤后或上呼吸道感染、咽部疼痛、颈部感染一周后。

影像学检查

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在张口位片:可看到枢椎齿凸到寰椎两侧块的差异明显增加

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在侧位片:可看到枢椎齿凸和寰椎的距离明显增大

治疗:一般颈托固定2周 大部分患者即可康复

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如果超过3周还未缓解 则需要入院行牵引治疗。极少例患者最终需要手术治疗。


付东
付东 主治医师
复旦大学附属儿科医院 骨科