关于银屑病（牛皮癣）一些问与答

银屑病作为一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性，复发性，炎症性，系统性疾病，一直以来困扰着广大的患者，给身患此病的人们带来了无尽的痛苦，可以说，很多患者跑了很多地方，尝试了无数的疗法，当然也花费了很多财力，物力和精力，然而结果却不尽如人意。当然，作为罹患此病的患者朋友需要树立信心，同时要客观认识此疾病，不做盲目不规范的治疗，下面就一些大家在门诊经常问到的问题与各位做下分享：

1、银屑病有哪些治疗方法？

答：随着医疗的进步，关于银屑病的治疗方法也在不断的更新中，目前国内较为认可的治疗方案已纳入相关的治疗指南，据指南可将其分为外用药疗法、系统药物疗法、光疗、手术疗法、中医疗法、心理治疗等。外用药包括局部激素药膏、免疫调节剂、维甲酸类药物、润肤剂等；系统药物包括抗生素、维甲酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂等；光疗包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、PUVA、304nm高能紫外光、308nm准分子光、308nm准分子激光等；中医疗法包括药物熏蒸疗法、中药药浴疗法、中药免疫平衡疗法等。

2、哪一种疗法治疗银屑病效果好？需要多长时间？

答：没有一种疗法是治疗银屑病特效疗法，个体化治疗是医生选择治疗方案的准则，医生在制定治疗方案时必须考虑到患者的病情、经济情况、距离远近、治疗时间等多种因素，比如只有为数不多的几个皮疹，往往仅用外用药物就可以了，病损面积大的则需要内服外用+物理疗法或中医疗法了；距离远的一般以外用口服疗法为主；采用光疗时距离远的可以选择家用型光疗仪，距离近的可以选择医用型的光疗仪，经济状况一般的可以选择NB-UVB或PUVA，经济状况好的可以选择适当加用304nm或308nm的光疗。时间宽裕的可以选择住院治疗，时间紧张的可以选择门诊治疗。单一疗法不管用的可以选择综合疗法。如何搭配选择治疗方法需要医生的经验并结合患者病情综合考虑。不同的患病部位治疗的时间也不一样，如果头面部的银屑病一般会在1～2周可好，而躯干或四肢的则可能需要1个月或更长时间才能好。目前的治疗技术达不到“根治”或“永不复发”这样的疗效。虽然不能达到“除根”的目的，但是通过患者合理的预防和医生科学的治疗，许多可以达到数年或十几年不复发的程度。不复发的时候，周身的皮肤与正常人一样，外观看不出病变的痕迹。

3、如何甄别银屑病治疗的虚假广告？

答：1）患友应当多阅读一些正规医院皮肤科医生撰写的银屑病防治的科普书籍或文章以增加自己对疾病的清楚认识，目前关于此疾病的诊疗规范已经出了很多版，有兴趣的患者可以查询学习；2）一些虚假广告往往抓住求治心切的特点，宣扬自己的疗法可以达到“速效”、“根治”、“永不复发”的疗效，有的甚至宣称用“基因疗法”来治疗该病，这些都是欺世盗名之谎言。3）一些在正规医院候诊的患友往往会被装扮成“热心人”的医托“洗脑”而到那些不正规医疗机构就诊，最后是病没好，钱花了不少。故银屑病患友应当谨防医托，避免上当受骗。

4、治疗银屑病最好的医生是谁？

答：银屑病的防治从来都是“三分治疗，七分预防”，患者对于自身病情的了解与切身感受是任何一个医生也无法替代知晓的。银屑病预防的重要性甚于治疗的重要性，预防得当就能够减少复发或不复发。预防不得当则皮疹连绵不断难以消退。诸多的诱发因素需要患者认真加以避免或防护。科学治疗加之合理预防，许多病人可以数年甚至十几年都不再发病，因此，从某种意义上讲，最“牛”的治疗银屑病的医生不是杏林世家、学富五车的医学专家，而恰恰是银屑病患者本人。

5、日常生活中银屑病患友应当注意哪些问题？

答：银屑病患友应当避免烟酒刺激、避免熬夜疲劳、避免情绪波动大、精神压力、生活不规律、饮食不科学、滥用药物等促发银屑病加重的问题。