重度尿道下裂， 男童只能蹲着尿尿不敢上学辗转来厦就医， 市儿医院解除他多年的痛苦

2021-06-10 00:00来源：厦门日报

本报讯（记者 楚燕 通讯员 叶舟）家住山东某市的男孩瑞瑞一出生，医生就告诉家长，孩子患有重度尿道下裂。瑞瑞出生6个月后，一直在北方一家医院就诊、检查、用药，直到2年前做了手术。术后，家长很失望:瑞瑞的“小鸡鸡”肿肿的，比术前还难看，而且孩子还是和以前一样蹲着排尿。
这两年，家长带着瑞瑞辗转全国各地求医。去四川找专家，医生说孩子已经在别的医院手术过，再次手术，效果不能保证。在杭州、天津等大城市，有的医生说二次手术效果可能不好，不愿意冒这个险，有的医生让孩子减肥后再手术。可是内向的瑞瑞待在家里，体重怎么都减不下来，还有越来越胖的趋势。眼看瑞瑞已经8岁了，因为身体原因却没法上学，家长心急如焚。
今年“五一”节前，瑞瑞妈妈打听到厦门市儿童医院做过许多尿道下裂手术，专程赶到厦门，找到泌尿外科主任周维。当月，周维为瑞瑞实施了显微手术。术后，孩子终于能站着排出粗粗的尿线，家长激动得流下了眼泪。
周维表示，瑞瑞属于重度尿道下裂的肥胖儿，阴茎发育不佳，之前在外院做了分期手术，手术做得还不错，但术后阴茎组织肿胀明显，显露不出来，尿道口仍在会阴部，因此要蹲着排尿，严重影响了孩子的身心健康。“虽然孩子肥胖会增加手术难度，但我们通过技术手段可以增加阴茎显露并去脂。”
周维介绍，尿道下裂是男性泌尿生殖系统最常见的先天畸形之一，是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置，经常并发阴茎下弯。尿道下裂合并隐睾或阴茎过于短小者，要注意有无性别异常,需要筛查孩子是否存在两性畸形。
尿道下裂唯一的治疗方法就是手术。一些做过一次甚至多次手术但效果不满意的孩子，往往成形尿道的材料缺乏，又有疤痕等因素，会极大增加再次手术的困难。厦门市儿童医院泌尿外科团队在省内率先采用游离口腔粘膜来代替尿道组织，让这些患儿获得相对满意的手术效果。