失眠患者，拿什么去拯救你？

全世界约三分之一的人有失眠症状，其中一半的失眠患者为慢性失眠。长期慢性失眠患者容易合并抑郁和焦虑，并且失眠也是抑郁和焦虑的重要临床症状。

长期慢性失眠会导致工作能力受损、人际关系紧张和身体健康受损，因而我们要积极治疗失眠，基于失眠成因的复杂，治疗包括针对病因治疗、安眠药对症处理和心理治疗。其中认知行为治疗是明确有效又没有不良反应的治疗，但患者应用较少，大部分还是靠安眠药对症处理。究其原因，与医务人员推广不力、现有认知行为治疗步骤抽象繁杂至患者难以理解和坚持有关。我在临床中把它简化为四点，患者更容易理解和实施，具体如下：

1.减少对失眠的过度担心和关注。大部分失眠患者一到晚上就不自主担心起来，害怕今晚又会失眠。其实很大部分患者紧张的原因是潜意识担心长期失眠会损害健康、影响自己的工作等。其实担心不仅不会改善失眠反而会加重失眠，这种担心无益而有害。

2.根据需要睡眠。我们最好规律睡眠，但确实上床十五分钟后无法入睡就起床，离开卧室，可以在不睡觉期间做些轻松的家务、看看书或者轻松的电视剧，直至有睡意再进卧室上床，如果十五分钟后仍无法入睡，重复前述步骤，直到最后真正入睡。

3.准时起床。我们不能因为昨晚入睡过晚而通过晚起来补充睡眠时间。哪怕晚上睡眠只有一到两小时，我们也要按照预定时间准时起床。

4.白天避免补觉。哪怕白天有些昏沉、发困，也要避免补觉，有午休习惯者午休时间不要超过一小时。

上述四点要坚持实施，至少一到两个月才能重新建立新的睡眠周期。只要坚持做，认知行为治疗应该是比服用安眠药更有效的治疗方法。

东部战区总医院神经内科李华