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石坚 三甲
石坚 副主任医师
益阳市中心医院 风湿免疫科

哪些情况要警惕风湿性疾病

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由于风湿性疾病具有多系统损害以及致残率很高的特点,早期识别尤为重要,出现下面的表现建议到风湿免疫科门诊就诊。

1.关节肿、痛症状:关节的疼痛可轻可重;可以是间歇性疼痛,或者是持续性疼痛,也可以伴有关节局部的发热,有的出现肿胀、晨僵,可以是游走性的疼痛,或固定性的疼痛;也可以是发作性的疼痛。

2,肌肉疼痛,肌肉无力:像皮肌炎,多肌炎,还有一些代谢性疾病或者肿瘤诱发的肌病都可以出现这些表现,肌痛、肌无力伴有肌酶的升高。肌电图会出现肌源性的损害。

3.雷诺现象:雷诺现象是自遇到冷或者情绪改变时出现双手或者双足的变白、变紫,暖和或者情绪稳定后就变红,最后便转为正常的颜色,弥漫性结缔组织病像混合性结缔组织病

、系统性硬化、系统性红斑狼疮等都可以出现这种现象

4.口眼干燥:很多人出现口干,最开始想到的是糖尿病,其实更多的是原发性或者继发性的干燥综合症。

5.下背疼痛或者交替性的臀部疼痛:很多强直性脊柱炎,脊柱关节炎等患者出现这些症状,疼痛特点为夜间,尤其是下半夜疼痛而醒来,伴有晨僵感,活动后症状可以改善。

6.足跟痛或其他肌腱部位的疼痛:很多的脊柱关节炎患者会出现这些表现。

7.多系统或者脏器的损害:多数弥漫性结缔组织病象系统性红斑狼疮,系统性血管炎,干燥综合征、系统性硬化等都可以累及全身多个脏器或者系统。

8.不明原因的发热:对于长期发热无感染及肿瘤证据时一定要考虑风湿免疫病的可能。系统性红斑狼疮,成人斯蒂尔病,急性嗜中性发热性皮病,脂膜炎,血管炎等都可以发热为首发表现。

9.复发性眼炎,外生殖器溃疡和口腔溃疡:白塞病,脊柱关节炎,强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮可以出现其中的症状。

10.易感冒:有些原发性和继发性免疫功能低下,可出现容易感冒。

11.其他表现:有结节性红斑,光过敏,复发性血栓形成关节或者肌肉的僵硬,复发性耳廓肿痛,复发性流脓性或者血性鼻涕,复发性流产,腊肠指(趾),局部或者是全身皮肤硬化,全身性疼痛或伴有失眠,或者肢体怕冷,怕凉、小腿疼痛等

12.血液免疫指标异常类风湿因子,抗CCP抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、血沉、C反应蛋白、抗核抗体谱,抗血小板抗体,抗心磷脂抗体,免疫球蛋白、肌酶等异常。

13.多浆膜腔积液:用其他疾病不能解释的浆膜腔积液、胸痛等。

14.不明原因的复发性流产:年轻女性不孕、胎停、流产排除其他原因要考虑免疫性不良妊娠可能。


石坚
石坚 副主任医师
益阳市中心医院 风湿免疫科