激素类滴眼液可引起青光眼不要乱用

今天快要下班时有一位患者来就诊，他说：“双眼红，生眼屎，在当地一家诊所开了药，滴了一周眼药还是没有好。看东西也有点模糊。”

“滴的什么药？”

“医生你看，我带来了。”

“啊！妥布霉素地塞米松滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、氧氟沙星滴眼液、还有蒲地蓝口服液”。

“怎么用的？”

“眼药水每种每天滴3 次，蒲地蓝口服液，每天也是服三次。

给你先检查一下，视力：1.0（双眼），眼压: iop35mmhg（双眼）结膜充血（+），角膜正常，前房正常，眼底正常。

你是：“糖皮质激素性青光眼”。

“医生，不是吧，青光眼不是讲有遗传，我家里没有青光眼家族史”。

“是的，是糖皮质激素性青光眼（又称激素性青光眼），这种眼病与长时间滴用或全身应用糖皮质激素，引起眼压升高发生糖皮质激素性青光眼。对糖皮质激素的敏感性存在个体差异。眼压升高的程度与滴药的品种、浓度、频率和持续时间有关。糖皮质激素性青光眼与原发性青光眼都是压升高，但糖皮质激素性青光眼眼压升高自己感觉并不明显”。

“啊，那以后会瞎眼吗？”

“不会的，你用药时间不长，现在就停止滴妥布霉素地塞米松滴眼液，再给你开一支噻吗洛尔滴眼液，每天早晚各滴一次，滴后要压眼内角１０分钟，以防止流入鼻腔，引起心跳减慢，滴三天后来复查”。

“啊，谢谢！耽误您下班了，我就去拿药。”

“你快去拿药，要按时用药。”

激素类滴眼液有很多品种、不同规格，应用比较广泛，妥布霉素地塞米松滴眼液，或地塞米松滴眼液是最容易发生激素性青光眼的，我看上门诊每年都要看到多例，最快的是一例几岁的小孩，妥布霉素地塞米松滴眼液只用4天就出现眼压升高。提醒基层医务人员及广大患者使用妥布霉素地塞米松滴眼液，或地塞米松滴眼液时， 一定要注意观察眼压以防意外。