学术前沿
发表者：李坤杰 人已读
来自特罗内华达大学的James Del Rosso教授向我们介绍口服抗生素的进展，目前公认的观点包括：对于中重度痤疮，口服抗生素联合局部治疗有利于增加疗效，减少后遗症；最常使用的药物是四环素类，进行3-6个月治疗后应停用，避免药物抵抗。应用口服或者局部抗生素大于3个月患者的口腔化脓性链球菌感染及发病率，是对照组（6个月以上未接受抗生素治疗的）的3倍，且皮肤更易被耐药痤疮丙酸杆菌定植，另外还可能引起肠道菌群失调。Rosso教授指出，为什么要使用口服抗生素呢？首先，药物可减少皮肤表面引起痤疮的痤疮丙酸杆菌，其次，这类药物能抑制炎症反应。经过长时间的使用经验，四环素成为最常用的治疗寻常痤疮的口服抗生素。四环素类药物也有其不良反应、潜在的食物/药物间相互作用和光敏性。多西环素具有光敏性、胃肠道不良反应，偶见超敏反应。米诺环素可引起眩晕、皮肤黏膜色素沉着，偶见系统性不良反应。假性脑瘤在所有四环素均少见，米诺环素因能透过血脑屏障，使用时假性脑瘤的发生最常见。治疗寻常痤疮的第三代四环素类药物，如萨瑞环素，其抗菌谱较窄，因此引起耐药的风险也较低。阿奇霉素、复方新诺明可作为替代药物，用于治疗部分寻常痤疮及玫瑰痤疮患者
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发表于：2021-06-16
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