顽固性带状疱疹后遗神经痛？别怕，疼痛科有绝招

76 岁的吴奶奶（化名）身子骨还算硬朗，没啥基础病，但 3 个月前却被带状疱疹缠上身了。

因为吴奶奶的疼痛已经超过 1 个月，属于带状疱疹并发症——带状疱疹后遗神经痛。

这种针刺样的疼痛，每天都会爆发 6 次左右，已经严重影响到了吴奶奶的睡眠，这时她的疼痛已经达到了 vas （视觉模拟评分量表）评分 8 分（最高分 10 分）

在来到新华医院疼痛科之前，吴奶奶有去其他医院的皮肤科就诊过，自己也病急乱投医采用了一些民间的土方法，但都没有效果。

到了疼痛门诊，我们给她开了缓解带状疱疹后遗痛的药物，又进行椎旁神经阻滞术，术后完全好转，但仅两天，症状就复发了。

一周后她再次来医院就诊，告诉我们还是跟之前一样疼。于是我们决定让吴奶奶住院，给她做了行 C 型臂 X 光机引导下神经根阻滞治疗。

经过此次治疗，吴奶奶症状完全好转，但仍然是好转没几天又复发，疼痛还是没减轻。

即便这几次治疗方法呈阶梯式升级，但都没能长时间有效地缓解吴奶奶的疼痛。

于是门诊医生和吴奶奶介绍了下一步脉冲射频的治疗方法，同时也提到了后续进一步的治疗方案——脊髓电刺激。

吴奶奶在了解这两个方案之后，选择了后者。也因为吴奶奶的病情是顽固性带状疱疹后遗神经痛，反反复复的发作已经严重影响到了她的生活，所以最终我们决定采取终极治疗方法——脊髓电刺激。

吴奶奶入院后完善了相关检查，临时埋入了脊髓电刺激的电极，电极将疼痛区域完全覆盖，术后 vas 评分降到 0-1 分，睡眠也有了极大改善。

拔除电极后一周，吴奶奶来到了门诊随访。这时疼痛已经明显改善 70% 。我们相信后期经过口服药物调理治疗，她的疼痛程度能够进一步缓解。

在大部分免疫力强的年轻患者中，常常只有发病期间有疼痛，而且也较轻，随着皮疹消退愈合，疼痛也就消失了。 而在免疫力弱的老年患者中，带状疱疹后遗神经痛尤其高发。 研究表明，60 岁及以上的带状疱疹患者中，约 65% 会出现带状疱疹后遗神经痛；70 岁以上的患者中，这一数据高达 75%。

也就是说，上了年纪，免疫力逐渐下降，不仅带状疱疹发病率高，出现后遗神经痛的概率也非常高。

同时，病情拖延的时间越久，治疗难度也会越大，所以出现带状疱疹请及时来疼痛科就诊。