
王国福
主任医师
佛山市第一人民医院
功能神经外科
明明吃药控制了癫痫发作,为什么还会复发?
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坚持吃药,癫痫控制好了
为什么还会发作?
门诊案例
上个星期,门诊迎来了一位10岁的小女孩。两年前右手出现抽动,去到当地医院进行治疗,且做了4小时视频脑电图检查,发现有癫痫波,于是就开始进行药物治疗。
而在2021年年初,做了4小时视频脑脑电图检查,结果显示正常后。
正常的视频脑电图检查让小女孩的家长十分开心,于是就不再进行吃药。但是,停药到现在为止不到半年,小女孩又出现癫痫发作了。
小女孩的家长来到我门诊问:“吃药明明控制了发作,为什么还复发?”
相信这也是很多患者的困扰
吃了那么多药
明明已经控制住了
可是为什么还是突然复发了呢?
其实,从小女孩的案例可以看出
治疗的方式并不对
很重要的一点
视频脑电图检查时间
4小时并不够
专家解读
在我的门诊中,我会让患者做24小时的视频脑电图检查,24小时视频脑电图的准确率可以达到70%-80%。
而案例中的小女孩仅仅做了4小时,准确率连50%都达不到,因此,视频脑电图的结果,不能作为停药或治疗的标准。
此外,小女孩的治疗时间不足以达到停药的标准。按照我们的要求,如果要停药,必须是在药物控制稳定的情况下,两年无发作。且每半年做一次视频脑电图检查,癫痫放电消失或者改善。
这样两个标准都达到了,那才具备我们临床说的停药的标准。

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