警惕！！！眼睑小肿物可能是大问题！

大家都还记得“非诚勿扰”里“李香山”得了一个小小的黑痣，而这个小小的痣最后竟成了夺命元凶，这个电影提醒我们对于小小的黑痣也不容忽视。眼睑也有一些小的肿物或者黑痣，同样也不可忽视！

眼睑作为眼球的主要附属器，具有保护眼球的重要功能。眼睑恶性肿瘤，临床上常见于老年人，主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和皮脂腺癌。手术切除是治疗恶性肿瘤的较好方法，手术原则是既要彻底完整的切除肿瘤，又要保留眼睑的外观和功能。目前认为Mohs法（术中冷冻切片监测切除标本的边缘）是切除眼睑恶性肿瘤的最佳方法，即可最大限度切除恶性肿瘤，又可以最大限度的保留正常的组织，但是对于恶性度高的睑板腺癌和恶性黑色素瘤，即使Mohs法显示切缘阴性，术后仍有相当比例患者发生局部淋巴结转移或器官转移，建议在Mohs法切除的基础上，可扩大切除范围。

首先我们认识一下眼睑恶性肿瘤的常见三种类型。

1.眼睑基底细胞癌

为我国最常见的眼睑恶性肿瘤，约占眼睑恶性肿瘤的90%，多见于中老年人。

因富含色素，可被误认为色素痣或黑色素瘤。

病变初期变现为米粒大小的结节状隆起，进一步发展为溃疡，溃疡边缘高起，质硬，且向内卷。

一般进展缓慢，病程常达几年或更久，一般没有远处转移。对放疗敏感。

2.睑板腺癌

多发于中老年女性，好发于上睑，占眼睑恶性肿瘤第二位，最常见起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺。

初期表现为眼睑皮下小结节，于睑板腺囊肿相似，常被误诊为睑板腺囊肿而后再次复发。

可表现为睑板弥漫性斑块状增厚，后期可变现为溃疡或者菜花状。

它可向眶内扩展，浸入淋巴管，并发生转移。

恶性度较高，对放疗不敏感。早期局限时手术切除预后较好，晚期如果已侵犯邻近组织，手术后极易复发。

3.眼睑鳞状细胞癌

多见于老年人，男性居多，好发于睑缘皮肤黏膜移行处。

开始像乳头状瘤，逐渐形成溃疡，边缘稍隆起，质地坚硬，可发生坏死和继发感染。

恶性程度较高，发展快，向周围组织扩散浸润，可经淋巴系统向远处淋巴结转移。

眼睑恶性肿瘤不仅损害外观，而且可以发生局部浸润和远处转移，危害患者生命。早期的眼睑恶性肿瘤可以通理过冰冻监控下切缘干净，并一期重睑眼睑大多可获得满意的效果。如果一旦发生眼眶的浸润和淋巴结转移，则需要进行眶内容切除和颈部淋巴结清扫手术。所以对于眼睑肿物，一旦发现，应尽早诊治。