鼻翼畸形

发表者：于海生人已读

鼻翼畸形

鼻翼畸形多见于先天性疾病，唇裂患者往往合并鼻翼软骨发育不良，鼻翼下垂、陷落鼻翼肥厚、鼻翼缩窄等将明显影响鼻部的整体外观。

（一）鼻翼下垂鼻翼缘应该是线条协调的弧线，不能过高、过低、过直或不对称。当鼻翼下垂时，可表现为前部、后部或全部鼻翼缘下垂，侧面观可遮住鼻小柱，形成假性小柱内陷畸形，应与真性小柱内陷相鉴别。

下列方法可上提并纠正其畸形:

①边缘切除法；

②鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法;

③鼻翼衬里部分切除法。

1.边缘切除法 Deneckc和Meyer医师首次提出治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除。这一方法又逐渐扩大至鼻翼基部切除，用于鼻翼下垂整形及鼻缩小整形。手术方法：检视下垂的鼻翼缘部位，如上部下垂则上部行鼻翼缘切除，如下部下垂则下部切除。有些病例可行保留中份的上下部分同时切除，或沿整个鼻翼缘切除一圈。切口位于鼻内软骨下，切除鼻翼缘后，组织对位缝合于鼻内。鼻翼缘扩大切除法可将切口延伸至鼻唇沟，但应注意重建鼻翼缘的圆滑和自然。鼻唇沟切口最好用皮内缝合，以免留下明显瘢痕。

2.鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法由McKinney和Stalnecker（1984）提出，即部分切除鼻翼软骨外侧脚下缘及中隔鼻尖端软骨以上提鼻翼。此法仅适用于皮肤菲薄者，釆用鼻中隔下缘软骨切除术是提起鼻翼及鼻小柱的有效方法。