病例分享—慢性肾衰患者用药一个月后肌酐下降，尿蛋白消失。

患者李某某，男，82岁，慢性肾功能衰竭

初诊时间：2021-4-4

主诉：血肌酐升高 7月。

现病史：患者于2020年12月份无明显原因出现恶心、呕吐，就诊于当地医院查血肌酐542.3umol/L；诊断为慢性肾功能衰竭；住院予对症治疗。出院后口服尿毒清颗粒、复方α-酮酸片、百令胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊治疗。患者于3月13日复查血肌酐值379.71 umol/L，尿酸500.97umol/L，尿蛋白+-，尿潜血3+，为求进一步治疗通过网上咨询后就诊。

刻下症：轻度恶心，皮肤瘙痒，怕冷，双足发凉，咳白痰，时黏稠，尿量不确定，排尿困难，每次60-100ml/次；尿余沥，尿频，夜尿5-8次/晚，大便1/日，成形；眠差，多梦；无水肿，无腿抽筋。

既往史：高血压病史8年，口服拜新同，血压控制平稳。

个人史：否认烟酒史。

过敏史：否认。

家族史：否认。

查体：舌淡暗红，有齿痕，苔白腻，舌下脉色暗。

患者于2021年4月4日服用中药1月后复查血肌酐285umol/L，尿酸正常，尿蛋白阴性，尿潜血2+。排尿顺畅，尿频及尿余沥好转，足凉消失，皮肤瘙痒较前减轻，恶心消失，睡眠改善，夜尿2-3次/晚；胃有灼热感，双膝关节疼痛。现用药：尿毒清颗粒，拜新同。

以下为两次检查报告：

（以上为未就诊前2021.3.13的化验结果）

（以上为就诊治疗后2021.5.10的检查结果）

对于肾病患者来说，在生活方面要注意预防受凉、感冒，因为呼吸道的感染是造成肾病加重或者复发的常见原因之一。还要注意不能熬夜，过度劳累，不要吸烟、酗酒，避免造成病情的加重。在饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白原则，避免增加肾脏的负担，还要注意定期的到医院随诊复查，监测病情变化。

通过检查肾功能、尿常规，定量等相关指标来评估疾病的恢复情况。再根据这些复查结果来调整药物治疗方案，以及进一步的做出饮食指导。很多肾脏疾病临床上可能没有任何的不适症状，所以说需要通过体检、检查肾功能、尿常规来发现肾脏疾病。

坚持服药，定期复查！！