医学科普
发表者：黄必军 人已读
颈部封闭注意事项
（1） 注射药物前，必须回抽有无将药注入血管内的可能。
（2） 改变方向，改变深度注射时，亦必须回抽，不能将药注入血管内。
（3） 注射完毕，压迫注射点，帮助患者立即起立，以减少颈部充血，减缓麻醉药物的吸收速度，于注射点处继续压迫1～2min，有局部驱血和减缓麻醉药物吸收的作用和局部止血的作用。
（4） 一旦发生呼吸抑制，不要惊慌，立即让患者平卧。松开颈胸部衣扣，抬高下颌，做人工呼吸，给氧气，必要时做口对口或口对鼻呼吸，同时准备行气管插管，前3～4min的及时抢救是至关重要的，患者将可很快完全恢复正常，有人认为呼吸骤停是麻醉药物吸收太快引起；也有人认为是从颈部小神经的束膜管进入蛛网膜下腔，稀微的利多卡因暂时抑制了位于延髓浅表层的呼吸中枢而造成了呼吸暂时骤停，这时仅需保持呼吸道通畅，保持人工呼吸4～5min，药物作用消失了，患者就渡过了难关，呼吸抑制就得以解除。所以在发生呼吸障碍时医师千万不要离开患者去求助，必须坚守在患者身边，给予人工呼吸，边抢救，边叫人。这宝贵的4～5min常常就成功地抢救了一条无价的生命，且无任何并发症。必须记住的是如果抢救不及时后果将是十分严重的。国内外都有死亡的报道，也有因为造成大脑缺氧不可逆恢复，患者成了植物人的报道。因此，在作颈部封闭时有麻醉师在场，有呼吸抢救设备的环境下是必要的。
（5） 颈部封闭完毕，不管患者是否有头晕、头昏、行走不稳等不适的情况，都必须让患者休息、观察15～20min后，无任何不适，才能让其离开。
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发表于：2021-06-27
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