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陈飒英 三甲
陈飒英 主任医师
中日医院 儿科

轮状病毒感染腹泻

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秋、冬季婴儿腹泻常见的病原,故曾称为秋季腹泻,但是近来发现夏天也有多发。手口传染,经呼吸道感染也可能传染。潜伏期1-3天,多发生在6-36个月婴幼儿,5岁以上者少见。病程约一周左右。

起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,如咳嗽流涕鼻塞,又称“胃肠性感冒”。

病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便水分多,呈黄色水样或“蛋花样便” 带少量黏液。大便次数多时可达10次以上。

小孩大便次数过多时要注意脱水表现,如哭时没有眼泪,口渴,尿少,精神差,食欲差,不吃。这时可能就是脱水了,需要尽快到医院就诊,必要时输液补液治疗。

轮状病毒感染可以因为发热出现高热惊厥,亦可侵犯神经系统症状出现惊厥。患儿可表现为血清心肌酶谱异常,提示心肌受累。


血常规检查,白细胞大多正常。

大便常规检查大多正常,也有显示有少量白细胞,轮状病毒检测阳性。


饮食治疗,有母乳尽量以母乳喂养为主,同时多喝前奶补充水分。

6个月以上的孩子可以添加苹果,橙汁。苹果具有肠道收敛作用,橙汁能否充维生素。蔬菜以山药南瓜,少量的青菜。主食以稀米粥米汤为好。喝牛奶的宝宝需要减少奶量,少量多餐。

退热,止泻,补充电解质,防止脱水。

当发烧38.5℃以上,可以用退热药如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液。

止泻药物蒙脱石散,用温开水送服。

益生菌是目前认为调理胃肠道最好的保健药物。

如果合并感染,需要抗生素治疗。

防止脱水,可以给予补充电解质液,如口服补盐液,能喝多少就喝多少,如果脱水的话,请按医生的医嘱服用。

如果高热不退,每日大便8到10次以上,且水分多,并伴有呕吐,精神状态不好时,需要及时到医院就医,必要时补液或住院治疗。

现在有口服轮状病毒疫苗,6个月以上可以接种。


陈飒英
陈飒英 主任医师
中日医院 儿科