月经失调可能是“早更”的信号

不是一定要到更年期才会“更年”

“更年期”这个词实际应该叫“围绝经期”。是指卵巢功能逐步下降走向衰退后出现的一系列心理和生理改变的时期。

简单的说：

卵巢功能不行了，是因；

出现一系列不适症状，是果；

无论多大的年龄，只要卵巢不行了，就会进入“围绝经期”，也就是“更年期”。

尤其在现在，30岁左右出现卵巢早衰的也不少见。可见只在年纪大了才开始关注卵巢功能可是不够。

哪些征象表明卵巢可能要退休了

01月经规律，但周期变短

举个例子:小B，35岁。以前月经周期为28天（即上次月经来潮第一天到下次月经来潮第一天间隔为28天）。半年前开始出现月经周期变为25天（即上次月经来潮第一天到下次月经来潮第一天间隔为25天）。但是周期还是很规律。每隔25天肯定来。

这常常是一部分人卵巢开始做下坡路的早期表现。表现为月经周期依然规律，但是周期时间缩短了。

这往往可能是由于卵巢功能开始下降，控制前期卵泡成熟发育的一种体内激素增高的速度变快，卵泡本来要14天左右发育成熟。现在却被过高的激素水平早早催熟了。卵泡发育的所需时间变短了，自然月经周期也就变短了。

02月经不再规律

有些人会出现月经欠规律的现象。比如有时候20几天就来了，或者时间间隔更短；有时候连着两三个月都不来。还有的人会出现“月经”滴滴答答淋漓不尽的情况。

进入到月经欠规律的阶段时，卵巢功能多半已经发生了实质性的下降。

其实这个时候每次出血并不是月经了。我们所说的月经是特指：卵巢正常排卵后，随着生理性雌孕激素的撤退所引起的子宫内膜的脱落（即大家看到的月经血）。而这个时期的不规律恰恰是由于卵巢剩余的卵细胞不多了，没卵可以排了，所以这个出血其实是病理性阴道流血，而不是“月经”了。

03像水龙头关上了，再也不来月经了

少数人的身体比较决绝，前2个月好像“月经还挺正常”。突然不来就一直不来了。这种不多见，但是也时常会碰到这样的病人。

怎样观察自己的卵巢功能

卵巢很神奇，还有很多不解之谜有待继续探索。但好好观察，身体还是会告诉我们一些蛛丝马迹。那么可以通过哪些渠道或方法来自我检测呢？

1、观察月经是最直接简单的方法。

月经周期频率：正常为每隔21-35天行经一次。注意计算方法是从上月月经来的第一天到下次月经来的第一天间隔21-35天。如果小于21天为月经频发。大于35天为月经稀发。

月经周期规律性：相邻月经周期天数相差不超过7天。

行经时间的长度：正常应该是3-7天月经就可以完全干净。

经期出血量：正常月经量为20-60ml。如果月经量小于5ml为月经过少。（5ml具体量是多少呢？一片日用卫生接近湿透为5ml）。月经量大于80ml为月经过多。（如果你在量多时每两小时就需要更换卫生巾或在夜间也需要更换卫生巾，月经量已经影响到了你的生活正常秩序，或者已经造成贫血那就应该警惕了。）

2、观察白带

白带其实是阴道内分泌物、宫颈粘液以及阴道上皮脱落等的混合产物。当有正常排卵时，在月经中期排卵前后会看到白带变成粘液拉丝状。

如果你观察到月经中期有这样的白带，恭喜你：这个月很可能正常排卵了。意味着卵巢功能还好的哦。不过也有些人分泌物不多，有时观察不到这样典型的白带。

3、基础体温测定

基础体温测定方法：最好连续测量三个月经周期。每天晨醒后最好在同一时间段，不起床不说话，用口表测量体温。一般情况下，在排卵以前体温总是在36.5左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37度左右，平均上升0.5度左右，一直持续到下次月经来潮，再恢复到原来的体温水平。

基础体温测定在优生备孕时使用的比较多。但其实，我们围绝经期患者如果想初步评估一下卵巢现状，这也是一种最直观又经济准确地方法。

4、借助排卵试纸

当无法观察到典型的排卵白带又不能坚持体温测量时，如果很想知道排卵的情况，还有一种办法，就是借助排卵试纸。

5、借助血液测定

如果月经出现问题就诊时，医生也会借助血液检测的方法来了解卵巢功能。主要可以测定两方面的内容：

1.女性激素六项测定：请在月经行经的第3-5天抽血（注意如果本月1日来月经就是本月3日-5日抽血。并不是指月经结束后3-5天哦）。如果月经已经2-3个月都不来了可以随时抽血。

2. AMH（抗苗勒氏管激素）测定：优点是处于月经的任何周期都可以随时抽血检测，波动比较小。得出结果可以帮助评估卵巢目前的实际“年龄”。

女性一般会在两个人生阶段特别关注卵巢功能。一个是备孕期，一个就是临近围绝经期。有时候人们在围绝经期对卵巢功能监测的需求好像更殷切。经常会在门诊遇到卵巢已经衰退而一下子无法接受现实的患者，痛哭流涕者有之，黯然伤神者有之。其实我觉得，如果女性朋友们能有意识在35岁以后留一些心眼观察自己卵巢变化的蛛丝马迹，对自己的身体有个最基础的了解，做到对病理情况早发现、早干预，保持心理健康，减少并发症，也不是很困难的。