甲亢治疗三方法，各有利弊如何选

得了甲亢怎么办，又该如何治疗呢？

医生说甲亢治疗有三种方法：药物治疗，核素治疗，手术治疗。

三种甲亢治疗方法，孰优孰劣，该选哪一种啊，简直像决定命运的三叉路口，难以抉择！

其实，无论是药物、放射性碘或手术治疗，都不是完美的治疗方法，三种方式各有利弊，需根据患者具体情况选择合理的个体化治疗方式。

1.抗甲状腺药物治疗的适应证

适于缓解可能性高的患者（特别是女性，轻度甲亢，甲状腺轻度肿大，TRAb阴性或滴度低者）；妊娠或年老体弱者；合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术；不能遵循放射安全守则者或不愿接受手术；接受过手术或有颈部照射史；中到重度活动性甲亢眼病患者。

2.甲亢放射性碘治疗的适应证

适于成人甲亢伴甲状腺肿大者；抗甲状腺药物治疗失败或过敏；甲亢手术后复发；甲亢性或其他病因的心脏病；甲亢合并肝功能损伤或白细胞减少；老年甲亢，甲亢合并基础疾病患者

3.甲亢手术治疗

适于中重度甲亢长期药物治疗无效或停药后复发；甲状腺明显肿大；结节性甲状腺肿伴甲亢；自主性高功能腺瘤；疑及与甲状腺癌并存者；儿童甲亢用抗甲状腺药物长期治疗效果差者；妊娠中期甲亢通过药物治疗难以控制者。

诊断甲亢的患者，无论接受哪种治疗方法，医患之间都应加强沟通，定期复查，维持甲状腺功能稳定，实现最佳的治疗效果。

北京大学人民医院内分泌科 甲状腺专业组 科普制作